肝颈静脉回流征阳性
病症
肝颈静脉回流征阳性是指当右心衰引起肝淤血肿大时,用手压迫肝使颈静脉怒张更明显,称为肝颈静脉回流征阳性。正常人颈静脉不扩张,或施压之初可有轻度扩张,但迅即下降到正常水平。右心衰竭者则明显怒张,但于停止压迫肝脏后迅即下降,为阳性。
病症介绍
肝颈静脉回流征阳性右心衰竭的病人,如按压其肿大的肝脏时,则颈静脉充盈更为明显,称肝颈静脉回流征,最常见的原因就是右心功能不全、右心衰。右心衰时,因右心房淤血或右心室舒张受限,不能完全接受回流血量,而致颈静脉充盈更为明显。
病因
最常见的原因就是右心功能不全、右心衰。
临床表现
右心衰时,因右心房淤血或右心室舒张受限,不能完全接受回流血量,而致颈静脉充盈更为明显。
检查
肝颈静脉回流征阳性压迫淤血的肝脏使回心血量增加,已充血的右心房不能接受回心血流而使颈静脉压被迫上升。
鉴别诊断
正常人颈静脉不扩张,或施压之初可有轻度扩张,但迅即下降到正常水平。右心衰竭者则明显怒张,但于停止压迫肝脏后迅即下降,(至少4CM水柱)为阳性。
治疗
嘱患者卧床,头垫高枕,张口呼吸,避免憋气动作,检查者右手掌面轻贴于肝区,逐渐加压,持续10秒钟,同时观察颈静脉怒张程度。检查时闭口,憋气,将影响结果判断。
参考资料
最新修订时间:2023-08-10 11:18
目录
概述
病症介绍
病因
临床表现
检查
鉴别诊断
参考资料