是一种罕见的遗传性锌缺乏症,临床表现为“肢端
皮炎、
脱发、
腹泻”三联征。皮疹好发于腔口周围及四肢末端,表现为红斑、斑块、水疱、糜烂、结痂等,具有特征性。
属常染色体隐性遗传,由于编码锌转运体的SLC39A4基因突变,导致肠道对锌的吸收功能障碍而发病。锌是人体必需的微量元素,在维持免疫功能、抗氧化、调节细胞增殖、分化、凋亡等生理功能方面发挥重要作用。
发病年龄最早在出生后数天至数周,最晚10岁,平均为生后9个月,尤其在断奶前后发病率最高。起病隐匿,典型病例表现为
皮炎、
脱发和
腹泻三联征,三者常不同时存在,或可先后出现。皮疹发生较早,具有特征性,好发于腔口周围(口、鼻、眼和肛周)和四肢末端,也可波及头皮、耳周、臀部和甲周,但躯干很少受累。皮损表现为红斑、斑块上继发鳞屑、结痂和糜烂,甚至水疱、脓疱和大疱。慢性期,可见苔藓样变和
银屑病样斑块。反复感染念珠菌和葡萄球菌的情况很常见。头发、眉毛、睫毛弥漫性稀少、变细,或全部脱落。指甲改变包括
化脓性甲沟炎、甲
营养不良。其他黏膜表现有
睑缘炎、
结膜炎、唇炎和
口炎。90%的患者有胃肠道症状,表现为厌食、呕吐、腹胀、
腹泻,大便为水样或泡沫样,含脂肪和黏液,消化道症状与皮损程度相一致。患者常有情绪和精神障碍,表现为精神萎靡、倦怠、烦躁、易激惹等。严重者可有
发育迟缓、
营养不良。
主要根据
皮炎、
腹泻、
脱发三联征,结合实验室检查及补锌治疗有效即可确诊。应与泛发性
念珠菌病、大疱性表皮松解症、
银屑病等鉴别。