系脾静脉的属支。肠系膜下静脉收集同名动脉所分布区域的静脉血，在胰头后面注入脾静脉，有时注入肠系膜上静脉。肝硬化门静脉形成高压时，肠系膜下静脉回流受阻，脏器郁血、水肿并形成侧副循环。

肠系膜下静脉起自直肠上静脉，跨过小骨盆上行，在左侧输尿管内侧跨过髂总血管，伴行于同名动脉的左侧，在腹膜壁层深面上行，越过左侧腰大肌后，逐渐离开同名动脉，行于十二指肠旁皱襞内，继经十二指肠空肠曲和Treitz韧带左侧上行，达胰体后方注入脾静脉，经脾静脉汇入门静脉，或注入肠系膜上静脉，或注入肠系膜上静脉与脾静脉汇合处。在十二指肠旁隐窝明显时，肠系膜下静脉往往行于该隐窝前方腹膜的十二指肠旁皱襞内，当十二指肠旁隐窝发生腹内疝时，往往容易压迫肠系膜下静脉，在进行手术复位时，须注意避免损伤皱襞深方的肠系膜下静脉。肠系膜下静脉的属支包括左结肠静脉、乙状结肠静脉和直肠下静脉，皆与同名动脉伴行。

肠系膜静脉血栓分为原发性和继发性两种。原发性肠系膜静脉血栓定义为不伴有任何其他疾病和致病因素的肠系膜静脉血栓。继发性肠系膜静脉血栓定义为存在发病诱因的肠系膜静脉血栓，如高凝状态、肝硬化、脾肿大、癌症、感染、创伤、近期手术及胰腺炎等均可致病。临床上绝大多数是继发性肠系膜静脉血栓。除了既往的腹部手术史之外，高凝状态如凝血因子、抗凝血酶亚、蛋白C、蛋白S、纤溶酶原激活因子缺乏及V因子Leiden基因突变，恶性肿瘤，腹腔炎症，口服避孕药，血液系统疾患如真性红细胞增多症、血小板增多症、纤维蛋白原增多症、骨髓增殖性疾患及高半胱氨酸血症等都是继发性MVT的主要致病原因。