股骨头
骨折多因较强的间接暴力所致,可以单独发生,但更多的是合并于
髋关节脱位。
髋关节前脱位可合并股骨头上方的骨折;
髋关节后脱位,可并发股骨头内下方的骨折或头上部的骨折,有时也可见到股骨头粉碎骨折。
股骨头
骨折患者患侧髋部肿胀、疼痛剧烈,患髋因疼痛功能严重受限。该
骨折多有髋关节损伤,因此可出现
髋关节后脱位的体征,下肢屈曲,内收,内旋畸形,弹性固定,肢体短缩或出现
髋关节前脱位的体征。
外伤暴力大且伴典型的受伤姿势有助于诊断。对所有
髋关节脱位的患者均应考虑到合并股骨头
骨折的可能,髋关节正位片和CT及CT三维重建有助于明确诊断。
人工股骨头置换术,主要适用于股骨头骨折不愈合或股骨头
缺血性坏死者。其优点是可早期使用患肢,不存在骨折不愈合的问题;其缺点是并发症多,如感染、松动、下沉或穿入骨盆等。而且时间越长,并发症越多,一般不适于青壮年患者。