肩峰下滑囊炎
医学病症名称
肩峰下滑囊,是全身最大的滑囊之一,位于肩峰、喙肩韧带三角肌深面筋膜的下方,肩袖肱骨大结节的上方。因肩部的急慢性损伤,炎症刺激肩峰下滑囊,从而引起肩部疼痛和活动受限为主症的一种病症,称为肩峰下滑囊炎。
病因
可因直接或间接外伤、冈上肌腱损伤退行性变、长期挤压和刺激所致。
临床表现
1.一般症状
疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛为逐渐加重,夜间痛较著,运动时疼痛加重,尤其在外展和外旋时(挤压滑囊)。疼痛一般位于肩部深处,涉及三角肌的止点等部位,亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。
2.局部症状
肩关节、肩峰下、大结节等处有压痛点,可随肱骨的旋转而移位。当滑囊肿胀积液时,整个肩关节区域和三角肌部均有压痛。为减轻疼痛,患者常使肩关节处于内收和内旋位,以减轻对滑囊的挤压刺激。随着滑囊壁的增厚和粘连,肩关节的活动范围逐渐缩小以致完全消失。晚期可见肩胛带肌肉萎缩
检查
X线摄片可发现冈上肌钙盐沉着。
X线摄片可发现冈上肌的钙盐沉着。
诊断
根据症状表现及X线摄片结果,一般诊断无困难。
并发症
严重者可并发肩关节纤维性强直。
治疗
首先查明原发病因,施以针对性的处理。急性期的治疗包括休息、给以消炎镇痛药物理治疗、针灸和将患肢置于外展外旋位,类固醇激素局部注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外,要强调不增加疼痛的康复治疗,主要恢复肩关节在三个轴上的运动功能。对经保守治疗无效者,可考虑手术治疗,包括滑囊切除术、冈上肌腱钙化刮除术、肩峰和喙肩韧带切除等成形手术等。
预后
经治疗后,一般预后良好
参考资料
最新修订时间:2024-09-30 12:23
目录
概述
病因
临床表现
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