肺外结核是指结核菌通过呼吸系统感染而使人患肺
结核病,还可以由肺部病变通过血液或
淋巴系统播散到人体的各个脏器。发生在肺部以外各部位
结核病。常见肺外结核临床治疗已取得明显进步,尤其是化学治疗的进展使很多需要外科治疗的肺外结核患者免除了手术痛苦。同时外科手术方式的改进,及手术后强有力化疗提高了手术的效果和安全性,减少了术后复发。虽然肺外结核一般不具有传染性,但可以给人造成痛苦和严重危害,也应当重视,做到早发现、坚持全程合理化疗。
结核菌通过呼吸系统感染而使人患
肺结核病,还可以由肺部病变通过血液或淋巴系统播散到人体的各个脏器。发生在肺部以外各部位
结核病称为肺外结核。常见肺外结核有以下几种:
淋巴结核(俗称“
瘰疬”是最常见肺外
结核病)、
结核性脑膜炎、
结核性腹膜炎、
肠结核(俗称“
五更泻”)、
肾结核、
附睾结核、女性生殖结核(包括输卵管、
子宫内膜、卵巢结核)、
骨关节结核等。
文献记载,人体除了
毛发、指甲等部位不会感染结核外,其他所有部位均会感染。肺以外部位的
结核病统称为肺外结核。
常见的肺外结核有淋巴结核、
肠结核、
骨结核、
肾结核、
附睾结核、泌尿生殖系结核、神经系统结核、结核性脑膜炎等,其他的还有皮肤结核、眼部结核、耳鼻喉结核、舌结核等。
在肺外结核中,淋巴结核最常见。
淋巴结核发生的部位以颈部最多,感染后病人的症状是:午后偶尔疲乏,
低热、盗汗,局部有肿块,压迫疼痛,甚至疼痛剧烈。一旦确认患了淋巴结核,要进行全身抗结核治疗,还要切除淋巴结。
儿童最易患结核性脑膜炎,出现的症状是:发热、午后不规则
低热;食欲下降、体重无增加、疲乏无力;夜间盗汗、睡眠不安,性情、精神状态改变;有头疼、恶心、呕吐等神经系统症状;患儿面容不对称、瞳孔忽大忽小、视力减退等。一旦发现孩子出现以上症状,应马上到医院就诊。
结核性脑膜炎易与手足抽搐、
伤寒、
风湿热、小儿
病毒性脑膜炎、
脑炎、脑肿瘤等病症相混淆,早期的鉴别诊断十分重要。通过脑脊液、
脑电图、脑CT 、
结核菌素试验等项目进行检查。
肺外结核有的因治疗不及时会危及生命。因此,当出现怀疑症状时,患者、医生都要考虑到
结核病的可能性。
大多数
驼背都是骨结核引起的,骨结核占肺外结核的19%%。骨结核起病较缓慢,可历经数月或1-2年,甚至更长时间。患病后有倦怠、
食欲减退、午后
低热、盗汗和体重减轻等症状,局部症状有关节活动受限、关节肿胀、疼痛、畸形等症状。骨结核症状与类风湿性关节炎相似。
喉结核大多继发于
肺结核,是结核杆菌感染喉部所引起。它的主要感染途径是含有结核杆菌的痰液在未咳出前,滞留在喉部,病菌经黏膜表面破损处或粘液腺管侵入喉部引起。
喉结核有
肺结核的症状,但主要表现为:
声嘶、咽痛,部分病人吞咽困难、呼吸困难,严重者可引起失声。