肺部积液的临床表现差异较大,和
肺不张的范围及其引起肺不张的病因密切相关,
一侧性肺不张,常伴有明显的
呼吸困难,体格检查常发现患侧
胸廓变形、
呼吸音消失、
叩诊实音、气管向患侧移位等改变,而局限性的肺不张症状可不明显,临床体征也不典型。所以尽管没有发现什么病变,还应继续检查和治疗。如果不愿做
气管镜检查,可以在治疗的同时复查
胸片及肺部
计算机断层扫描,并将几次的影像进行对比,查清病因,而采取相应的治疗方法
肺部积液,说明肺部存在较明显的病变,如肺部积液不治疗会影响病人的
呼吸功能。引起右侧
肺不张的原因有两种情况,可以由于支
气管阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外压等原因所引起。
支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物、浓厚的粘液、炎性渗出物、支气管
肿瘤、
支气管炎性
肉芽组织或炎性支气管狭窄等。支气管外在阻塞可由于
淋巴结肿大(包括
结核、肿瘤和
结节病等)、支气管周围肿瘤、
主动脉瘤、
心脏增大(如
左房扩大)以及
心包积液等引起。肺部受外压时引起
肺萎缩,可由于较大量的胸积液或
气胸、胸腔内肿瘤,
胸廓下陷(先天性、外伤性或手术后)以及横隔上升等原因造成。