肺间质是指
肺实质之间的结构而言。肺实质为肺泡与支气管。肺间质包括
结缔组织、
淋巴管、
神经纤维及
血管。这些组织分布在所有实质之间,起连结、充填、固定、营养等作用。有些疾病主要发生在肺间质内,如肺水肿、肺纤维化及间质性肺炎等。
肺间质构成
1、结缔组织
人和高等动物的基本组织之一。是由分散的细胞、较多的纤维和基质组成的组织。结缔组织是人体内分布最广泛的基本组织,包括固有结缔组织(又分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪和网状组织等四种)、软骨组织、骨组织以及血液和淋巴组织等5种。
结缔组织由细胞和细胞间质构成。细胞数量较少,但种类较多,无极性,散在于细胞间质中。不同类型的结缔组织中所含有的细胞数量、形态结构和机能也各不相同。细胞间质相对较多,包含基质和纤维两种成分。基质呈均质状态,有的为流动的液体,或粘稠的胶状物,有的为固体。纤维为细丝状,一般可分为胶原纤维、弹性(力)纤维和网状纤维三种。
结缔组织是一类同源性组织,都由胚胎时期中胚层的间充质细胞演变而来。间充质也由细胞和细胞间质两种成分组成,主要存在于胚胎时期。间充质细胞为多突起的星形细胞,突起彼此连接成网状,胞核较大,核仁明显,胞质较少,呈嗜碱性。
间充质细胞分化程度很低,具有很强的向多方面分化的能力。各种结缔组织的细胞、血管的内皮细胞和平滑肌细胞都是由胚胎时期的间充质细胞分化演变而来。在成人体内的某些组织中,如网状结缔组织,仍然还保留了一部分具有分化潜能的间充质细胞,又称为未分化的网状细胞。
结缔组织的存在形式多样化,有液体的血液、纤维性的以及固体状的软骨和骨,以适应复杂的功能活动。
结缔组织的分类,现如今尚无完善、统一的分类方法。一般根据形态结构,分为固有结缔组织、软骨、骨和血液四类。固有结缔组织又分为疏松结缔组织、致密结缔组织、网状结缔组织、脂肪结缔组织和粘液结缔组织。
结缔组织的功能复杂,不同类型的结缔组织具有不同的功能,彼此间既有分工,又有多能,总的来讲主要具有联结、支持、保护、防御、修复、营养和运输等作用。
2、淋巴管
淋巴管是输送淋巴的管道。根据管径和结构的不同分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管四种。毛细淋巴管以膨大的盲端起于组织间隙,彼此吻合成网。管壁由单层内皮细胞构成,其通透性比毛细血管更大,所以一些不易透过毛细血管的大分子物质,如蛋白质、细菌、异物和癌细胞等,则易进入毛细淋巴管内。小肠绒毛内的毛细淋巴管还可吸收脂肪,故其管内的淋巴呈乳白色,所以又称乳糜管。毛细淋巴管逐渐汇合成淋巴管,淋巴管再合成一些较大的淋巴干,由干最后汇合形成两条淋巴导管。
淋巴管的形态结构与静脉相似,但管壁比静脉更薄,故易受周围组织的挤压,影响淋巴的回流,所以相互间的吻合比静脉更丰富,瓣膜更多,以保证淋巴回流通畅。由于淋巴管之间的吻合极丰富,当某局部淋巴回流受阻时,则淋巴可经吻合支向其它方向流动,这也造成了一些恶性肿瘤患者,癌细胞所以能向远隔的部位转移的结构基础。
人体内除中枢神经系、软骨、骨、骨髓和胸腺及牙外,其它组织和器官都有淋巴管分布。淋巴管一般都与静脉伴行,可分为浅、深两种。浅淋巴管收集皮肤和皮下组织的淋巴;深淋巴管收集深筋膜深面各结构的淋巴。浅、深淋巴管之间有小支相连。
3、神经纤维
神经纤维是指神经元的轴突和长树突。中枢神经系的神经纤维集合成长短不等的传导束或行程不远的联合纤维,向远处或局部传导神经信息。它分传入和传出纤维,常由神经胶质细胞或其突起包裹。在周围神经系、神经纤维集合成脑神经、脊神经和自主神经,成为由中枢神经系或神经节发出的粗细不等的神经干。
4、血管
血管是血液流通的通道。包括动脉,静脉和毛细血管。动脉由心脏起始,不断分支,管径渐变细,管壁变薄,最后到达组织时分成毛细血管,血液中的营养物质和氧气即透过毛细血管壁进入组织,组织中的代谢产物和二氧化碳也透过毛细血管壁进入血液。毛细血管逐级汇合形成静脉回到心脏。
解剖结构
1、肺泡
肺内最基本的呼吸单位,是气体交换的主要场所,是多面形的薄膜囊泡,一面与肺泡囊或肺泡管相通,其他各面与肺泡毛细血管网或相邻的肺泡相接。肺泡壁表面覆盖有肺泡上皮。肺泡之间有一薄层结缔组织,内含丰富的毛细血管网及大量的弹力纤维和巨噬细胞。肺泡壁上有小孔,称肺泡孔。肺泡与毛细血管间的隔膜称气血屏障,它十分菲薄,由毛细血管内皮、基底膜和肺泡上皮、基底膜及其间弹力纤维、胶原纤维等组成。
2、肺
由肺内支气管、肺泡、血管、神经、淋巴和结缔组织构成。是进行气体交换的重要器官,位于胸腔内,纵隔两侧,左右各一。肺富有弹性,如海绵,吸气时胀大,呼气时缩小。肺形似圆锥形,上为肺尖,下称肺底(又称膈面),外侧为肋面,内侧为纵隔面。肺纵隔面的中央为肺门,是支气管、血管、神经、淋巴管等的出入口。肺表面覆盖着滑润的胸膜脏层,这有利于肺的呼吸运动。右肺分上、中、下三叶,左肺分上、下两叶。呼吸性细支气管和肺泡是肺的气体交换部。