肾功能不全代偿期可以没有任何表现,肾功能不全失代偿期可出现晨起
眼睑水肿、夜尿增多、
肉眼血尿等多种症状;尿毒症期会出现全身水肿,少尿甚至无尿,胃肠道症状如食欲下降、恶心呕吐,黑便或呕血等,皮肤瘙痒、
呼吸困难、心悸、乏力等症状。
肾脏纤维化是各种致肾损伤的病因,引起慢性肾脏病病情进展成终末期肾衰竭(ESRF)的病理损伤过程。
各类原发、继发致
肾损伤病因引起的慢性肾脏病(CKD),病情进展成ESRF,其实质就是肾脏组织在
炎症反应损伤后,发生了
纤维化和硬化。
肾脏纤维化是以细胞外基质(ECM、
结缔组织)的过度沉积为主要特征;
肾小球硬化、
肾小管—间质纤维化是肾脏纤维化病理损伤的最终结局。过度沉积的纤维组织取代了健康的
肾单位,破坏了肾脏组织结构,损伤了肾功能,从而导致有效肾单位逐渐消失和相应的肾功能进行性下降,最终病情发展成ESRF。
在
肾脏纤维化形成中,
炎症细胞浸润、肾脏固有细胞在致纤维化生长因子(GF)和细胞因子作用下,发生表型转化(细胞形态、结构、功能改变)等是肾脏纤维化形成的主要机制;而
细胞外基质(ECM)合成与降解的动态平衡失调,致ECM过度积聚与沉积,进一步促进了肾脏纤维化、硬化和肾功能的丧失。
总之:肾脏纤维化是各类
慢性肾脏病病情进展成末期肾衰竭的病理损伤过程;是在
炎症反应与致肾脏纤维化
细胞因子、生长因子的反复刺激下,促使固有细胞表型转化后产生不易被降解的细胞外基质;肾脏因有细胞活化是肾脏纤维化形成的关键;ECM合成与降解失衡是肾脏纤维化形成的物质基础;ECM的过度聚集与沉积是导致
肾小球硬化、
肾小管—间质纤维化,功能肾单位逐渐消失,最终发展成末期肾衰竭是肾脏纤维化的最终结局。