胃肠减压是将胃管从口腔或鼻腔插入,连接一次性胃肠减压器,在负压和虹吸原理的作用下使胃内容物引出患者体外的一种方法。此方法可将胃肠道内的气体或液体吸出来,降低胃肠道内压力,减少胃肠膨胀程度,改善胃肠壁血液循环,促进胃部伤口的愈合和功能的恢复。二、操作前准备
目的
1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝合口张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。
4.通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断。
适应证
1.肠梗阻、急性胃扩张患者行胃肠减压可减轻胃肠道内压力和膨胀程度,减轻呕吐和腹痛的症状。
2.对胃肠道穿孔者,可防止胃内容物经破裂口继续漏入腹腔,减轻腹痛和全身中毒症状。
3.术后行胃肠减压可减轻腹胀,降低腹腔压力,减少胃肠道吻合压力,有利于切口愈合。
禁忌证
食管狭窄、严重的食管静脉曲张、食管和胃腐蚀性损伤、支气管哮喘等禁用。
操作方法
1.打开排气孔,将胃肠减压器内的气体排净,使一次性胃肠减压器呈负压状态,并关闭排气孔。
2.将胃肠减压器连接胃管末端。
3.打开胃肠减压器开关,呈负压吸引状态。
4.固定引流管。
5.在胃肠减压器末端5cm处粘贴管道标识。
6.整理用物,协助患者取舒适卧位,交待胃肠减压相关注意事项,并注意观察并发症。
注意事项
1.插管动作轻柔,在胃管通过食物狭窄处,避免损伤食管黏膜。
2.插管过程中如患者发生呛咳、呼吸困难、发绀等,应立即将胃管拔出,休息片刻再重新插入。
3.胃肠减压器与胃管连接紧密,定时挤压引流管。
护理
1.妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时加重对咽部的刺激,以及胃管受压、脱出等,保持有效减压状态。
2.观察引流物的颜色、性质、量,并记录24小时引流总量。
3.胃肠减压期间,注意观察患者水、电解质及胃肠功能恢复情况。
4.留置胃管期间加强患者的口腔护理,保持口腔清洁。
5.胃肠减压期间应禁饮和禁食。