脑室持续引流是一种医学操作名称,适用于脑室内或
颅后窝占位病变,呕吐频繁、身体衰弱、视力减退等严重
颅内压增高者,可先作脑室持续引流,病情改善后再行造影和手术,术后仍须引流数日。脑室气造影或脑室水溶性碘剂造影后,如不立即手术,可暂行脑室持续引流。脑出血破入脑室内,血肿清除术后。
自发性蛛网膜下腔出血,病情在三级以上伴有严重颅内压增高者。
脑脊液漏修补或脊膜膨出手术后漏液者。某些
重型颅脑损伤患者等。
2.引流瓶应保持适当的高度,颅内压>3.92kPa(400mmH2O)者持续引流应保持颅内压在1.96-2.45kPa(200-250mmH2O),以防止其突然下降过多。
4.脑室持续引流一般为3~7d。停止持续引流前,应将引流瓶液面提高到3.92-4.9kPa(400-500mmH2O),然后将引流管夹闭,观察24~48h,如病情无变化即可拔除引流管。
钻孔的位置和方法与脑室前角穿刺法相同。钻孔后,将带数个侧孔的硅胶管或塑料管端送入前角内2-3cm。亦可用套管针经钻孔穿刺,进入前角后,拔出针芯,将引流管的侧孔端经套管针送入前角内,然后拔出套管针,将引流管另一端连接引流瓶,再将引流管与头皮缝合固定。