高迁移率族蛋白—1可能作为新的潜在“晚期”炎症因子参与了内毒素的发病过程。腹腔感染后6—24小时动物肝、肺及小肠组织高迁移率族蛋白—1
基因表达显著增多,且一直持续至伤后72小时。与早期炎症因子不同,严重脓毒症时高迁移率族蛋白—1表达增高较晚,且持续时间较长。检测46例严重烧、创伤病人血清高迁移率族蛋白—1也显著增高,其中以并发脓毒症及
多器官功能障碍综合征者改变尤为明显。
通过体内、体外试验进一步探讨高迁移率族蛋白—1的分子诱生机制,结果发现,JanusI激酶/信号转导和
转录激活因子通路与肝、肺、肠组织高迁移率族蛋白—1基因表达相关,抑制该信号途径活化可明显下调组织及
巨噬细胞高迁移率族蛋白—1表达水平。尤其值得注意的是,脓毒症早期释放的
内毒素、
肿瘤坏死因子均可刺激高迁移率族蛋白—1合成,高迁移率族蛋白—1反过来又可延迟激活体内单核/巨噬细胞等多种
炎性细胞,引起早期致炎细胞因子水平再度增高。进一步研究发现,正丁酸钠治疗可有效降低肝、肺、肾及小肠等组织高迁移率族蛋白—1基因的表达,显著改善肝、肾、心功能及减轻肺组织炎症反应,降低脓毒症动物伤后1—6天的死亡率。
2.
舌质由红转绛、干燥少津、起芒刺,舌苔由白腻转黄或焦黄。