脾失健运是中医脏腑辨证的病机名称，是指因饮食不节，或情志失调，或他病日久，损伤脾胃，使脾脏运化功能失常，其主要表现为食欲不振，腹部胀满，大便溏薄，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。
病因病机
脾失健运的主要病因是脾胃虚弱，运化无力。其原因多见于饮食不节，情志失调，久病体虚等。
临床表现
脾主运化主要体现在两个方面：一是运化水谷精微物质功能减弱，表现为脾胃虚弱的症状，可见面色萎黄、倦怠乏力、少气懒言等营养不良症状。二是运化水湿功能减弱，表现为脘腹胀满、纳差、泄泻，浮肿，小便不利，四肢困倦、呕恶、舌苔厚腻等水湿内停症状。
若因脾气虚弱日久导致脾阳虚衰，除典型表现之外，还可见面色㿠白、神疲乏力、腹痛喜温喜按、大便溏薄、四肢不温、肢体困重、小便不利、带下清稀、舌淡胖、苔白滑、脉沉迟等脾阳虚的表现。
辩证施治
1.脾失健运多由脾胃虚弱引起，以益气健脾为治疗原则，方药可选择四君子汤或香砂六君子汤，常用白术、山药、砂仁等健脾药。泄泻为主可用参苓白术散。
2.若气虚日久损伤脾阳，腹痛泄泻，寒象明显者，治宜温中健脾，方选附子理中汤，可加用炮姜、肉桂等温里药。
3.若水湿困脾，湿阻中焦，治宜健脾燥湿，方选平胃散。可加用茯苓、泽泻等利湿药。
4.若脾虚湿盛，治宜健脾利湿，方用五苓散，可用人参、黄芪等补气药。水肿甚者，可用五皮饮。水肿且寒象重者，可用实脾饮。
饮食调理
脾失健运患者平时应忌生冷、辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物，同时可以通过食疗补益脾胃。
1.山药薏苡仁粥
山药50克，薏苡仁15克，粳米100克，煮粥食用。能补中益气，健脾止泻，适用于脾胃虚弱所致食欲不振、脘腹胀满、大便溏泄。
2.山楂麦芽粥
山楂15克，麦芽15克，粳米100克，煮粥食用。能助消化，健脾开胃，缓解由于消化不良所导致的腹胀，食欲不振和消化不良等问题。
3.薏苡红小豆粥
薏苡仁15克，赤小豆15克，粳米100克，煮粥食用。能渗湿利水，健脾益气，适用于脾虚湿盛所致的食少纳差、脘腹胀闷、尿少浮肿。
4.参枣粥
党参15克，大枣10枚，粳米100克，煮粥食用。能健脾益气，适用于体虚气弱、食欲不振、脘腹胀满。