腹壁间疝
病症
腹壁间疝(interparietal hernia)是腹股沟斜疝的一种特殊形式,其特点是:腹腔脏器不通过腹股管下降,而是经腹内环突入腹壁各层次之间。
病因
疝的正常通道狭窄或闭塞多见于睾丸下降不全患者。睾丸下降不全除与睾丸引带异常、睾丸发育不良等因素有关外,解剖异常、机械梗阻、筋膜覆盖阴囊入口、鞘状突未进入腹股沟管等亦是导致其发生的主要因素。
临床表现
部分病人既往有腹股沟斜疝病史,此次嵌顿后自行或医生予以手法复位治疗,复位后疝块“消失”,但腹痛症状仍存在,且进行性加重。体检可见肠梗阻体征,斜疝侧睾丸位置升高,下腹部内环附近触及包块并有压痛。少数患者可在突然屏气用力或剧烈咳嗽后,出现阵发性腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状,但无疝块脱出,下腹部内环附近处有触痛包块。本病临床表现并无特异性,可无症状或症状模糊,如下腹部钝痛和酸胀感
并发症
体检时,因肠段嵌闭或绞窄,表现肠梗阻症状,局部可有压痛性肿块。
检查
1.X线检查 X线透视或腹部拍片有肠梗阻征象。 2.B超 提示下腹内环附近有异常气液体的肠管回声。
治疗
本病一经诊断,应急症手术。方法同腹股沟斜疝嵌顿手术。
预防
1.对于腹股沟斜疝应早诊断、早治疗。
2.在治疗腹股沟斜疝时应避免不适当的疝带压迫及手法复位。
多数疝气无法被防止, 但是有可能减少疝气反复发作。以下建议可帮助减少疝气的复发:
1.保持健康体重。
2.坚持加强腹部肌肉锻炼。
3.积极预防、控制便秘慢性咳嗽
4.多吃高纤维食物。
5.避免免举、推挤、或拉扯重物;放弃吸烟恶习。
参考资料
最新修订时间:2023-10-06 08:51
目录
概述
病因
临床表现
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