脾切除术广泛应用于脾外伤、脾脓肿、脾肿瘤、脾囊肿、胃体部癌、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等疾病。随着内镜外科技术的不断发展，腹腔镜脾切除术已成功得到推广应用。由于其具有微创伤、痛苦少、恢复快和住院时间短的优势，发展较快。现腹腔镜脾切除术已可应用于绝大多数需外科手术切除脾脏的疾病，包括血液病、脾脏的良恶性肿瘤、脾囊肿、游离脾及艾滋病脾切除等。
麻醉方式
全身麻醉。
术前准备
（1）术前1天进流质饮食，肠道准备，术晨禁饮食，放置鼻胃管，备皮等。
（2）术前1～2天应用预防性抗生素，免疫功能低下者提前至术前1～2周。
（3）术前应改善肝功能，纠正出血倾向和贫血等。
（4）器械准备。
适应证
1.需行脾切除的血液疾病。
2.游走脾、脾囊肿、脾局部感染、脾肿瘤。
3.脾破裂。
4.脾功能亢进者。
禁忌证
1.难以纠正的凝血功能障碍。
2.不能耐受全麻者。
3.Ⅳ级外伤性脾损伤。
4.有上腹手术史，腹腔粘连严重者。
手术步骤
手术大体步骤：①取改良截石位。②建立气腹。③建立操作孔。④游离脾脏。⑤处理脾蒂。⑥取出脾脏。⑦缝合固定。⑧关闭气腹，缝合穿刺孔。
术后并发症
1.感染。
2.手术后出血。
3.血栓形成和栓塞。
4.胰腺炎。
5.胃肠功能紊乱。
6.脾热。
7.腹壁伤口并发症极少。
术后护理
1.除同一般腹部手术后处理外，对肝功能有损害者，还应积极采用保肝疗法。
2.如有引流管，可连接于床旁消毒瓶内，于术后3天拔除引流管。
3.一般术后3天即可出院。
注意事项
术中发现脾脏粘连严重、巨脾切除困难或术中发生大出血而腹腔镜又无法迅速止血者，应及时中转剖腹手术或改为单手辅助下腹腔镜脾切除。