为了便于描述腹腔
内脏的所在位置、记载腹部症状和体征的部位,可将腹部人为地分为若干个区域,常用的是九区划分和四区划分,即将腹部分成九个区或四个区。
于腹部前面,以两条纵线和两条横线分腹部成九个区。上水平线一般采用
肋下平面,即左、右侧第10肋最低点的连线。下水平线各作者有不同选择,或取左、右侧髂前上棘的连线(棘间平面),或用左、右侧髂嵴结节的连线(结节间平面),一般以选用左、右侧髂前上棘的连线为下水平线者为多,且较为可取。左、右侧纵行线的确定也有分歧。或系称同侧锁骨中点与腹股沟中点(髂前上棘与耻骨联合上缘连线中点)的连线,或称锁骨中线、乳线或半月线,即腹直肌外侧缘,或通过腹股沟韧带的中点之垂直线者。半月线有结构基础,以它作为左右侧纵行线更为合理。以上的四条线划分所成的九个区是:左侧自上而下的左季肋区、左腰区和左腹股沟区(左髂区);右侧自上而下的右季肋区、右腰区和右腹股沟区(右髂区)以及中间位自上而下的腹上区、脐区和腹下区(耻骨区)。
(2)腹上区:肝左半大部分、胆囊一部分、胃幽门部和部分胃体、小网膜、胆总管、肝动脉、门静脉、十二指肠上部和降部、十二指肠空肠曲、胰体、左右肾的一部分、肾上腺、部分腹主动脉、下腔静脉、腹腔神经节和腹腔丛。
以上只是腹腔脏器在腹腔内的大致位置,它们的确切位置可随体型、体位、年龄、器官的生理、病理状态以及腹肌张力等多种因素而有变化。因此,不仅要熟知正常脏器的投影所在,还应了解脏器结构可能呈现的个体差异及其发生学异常。这样才能对腹腔脏器的位置及其投影区有更完整的认识。
腹部体表用4条引线划分为7个区。即两锁骨中线与两肋弓缘的交点之间的连线,髂棘线、经脐的水平线和垂直线,后者止于上述两条水平线。腹部7区为:中上腹部、左上腹部、右上腹部、左下腹部、右下腹部、下腹部、脐周部。