自身免疫紊乱是特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为最多见的原因，血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。主要侵及束状带细胞，抗原主要在微粒体和线粒体内。本病多伴有其他自身免疫紊乱疾病。如多发性内分泌腺体功能不全综合征（Schmidt综合征），可包括如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退。

肾上腺动脉有三个来源：1、由腹主动脉发出的肾上腺中动脉；2、由膈下动脉发出的肾上腺上动脉；3、由肾动脉发出的肾上腺下动脉。这些动脉的分支末梢互相吻合。肾上腺动脉进入被膜后，分支形成动脉性血管丛，其中大部分分支进入皮质，形成窦状毛细血管网，并与髓质毛细血管通连。