原名药物联用的协同作用，这是李洁在刊名为《现代中医药（北京）》 2004年第16期写作的。

协同与拮抗现象是宇宙间广泛存在的规律，正辩证法所述：矛盾的同一性与斗争性无处不在，因此，认识事物间的协同与拮抗作用有助深化对事物的认识。多种药物在组合之後’药物与药物之间会否有协同与拮抗效应呢?

两种以上的药物合用时，倘若它们的作用方向是一致的，达到彼此增强的效果称为协同作用。按照协同作用所呈现的强度不同可分为相加作用和增强作用。相加作用是药物合用时，其总的效应等于各药单用时效应的总和。增强作用是药物合用时，其总的效应超过各药单用时效应的总和。药物合用时，倘若它们的作用相反，达到彼此减弱或消失的效果称为拮抗作用.

药物联用的协同作用

李洁

《现代中医药（北京）》 2004年第16期,19-21页

（1）减少出现耐药性的可能性。

（2）增加边缘效应药物的抗菌活性，特别是免疫无反应患者所需的杀菌活性。

（3）降低用药剂量，减少毒性。

（4）扩大治疗范围。

（5）治疗同时出现的多种感染。

联合用药是结核病化疗最重要的原则，

其主要目的是为了：

（1）降低耐药性出现频率。

（2）用于起始耐药率高的地区。

（3）设计合理的短程化疗。在结核病短程化疗联合用药中，利用不同药物对结核患者体内不同环境和不同代谢状态异质性的菌群的各自作用设计联合用药是一个重要考虑。而在鸟分支杆菌等非结核分支杆菌治疗中采用联合用药的目的有所不同，主要是利用药物杀菌活性的相加或协同，以克服“自然”耐药性。因此，进行野生株的联合用药并用效应的个体化测定是必要的。

并用药物测定的程序如下：首先测定临床分离株的单药MIC，对于高于“敏感”切点的株，再进行2药或多药的并用效果测定。医学教.育网搜集整理其采用的药物浓度应该是1/2，1/4，1/8MIC的单药药物浓度。BACTEC法测定结果判定的标准是评估并用瓶内生长指数（GI）和单药瓶内GI的商。此商值和并用药物数的倒数相比较（1/并用药物数），两药并用时商值＜0.5，可视作两药有协同作用；等于1时，为相加；≥2时，为拮抗