【适应症】 用于代谢性酸中毒(如严重脱水酸中毒等)、呼吸性酸中毒(如急性呼吸衰竭、支气管哮喘持续状态、心脏手术心跳停止等)、心脏复苏等,对混合型酸中毒的效果更理想。
【用量用法】 静滴:剂量按下式计算:所需7.28%溶液(ml)=〔正常CO2结合力(50容积%)-测得CO2结合力(容积%)〕×0.5×体重(kg)。急用时,可先给7.28%溶液2~3ml/kg,以后按病情需要再补。静滴前用5%葡萄糖液稀释1倍。用于治疗呼吸性酸中毒时,必须同时给氧。
【注意事项】 本品的不良反应较多且重,可引起低血糖、低血压、
手足搐搦症、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。静滴漏出血管外可引起局部
组织坏死。静滴宜慢,以免引起呼吸抑制。慢性呼吸性酸中毒及慢性肾性酸中毒患者忌用。
【附注】 1.本品可引起低血糖、低血压、恶心、呕吐,亦可抑制呼吸,甚至使呼吸停止。 2.慢性呼吸性酸血症及肾性酸血症病人忌用。 3.一般用3.64%溶液滴注,可将7.28%溶液(即0.6mmol/L溶液)于临用前加等量5%~10%葡萄糖液稀释后用,限制水分病人可直接静滴7.28%溶液。 4.注射时勿溢出静脉外,以免引起局部坏死。 5.可使
肺泡通气量显著减少,故用于呼吸性酸中毒时,必须同时给氧。 6.注射后常可在30~40分钟内纠正酸度,亦有到4~3小时方见好转者。 7.应注意避免剂量过大、滴速过快。 8.低钙搐搦症:由于
二氧化碳分压下降(碱血症)、蛋白结合钙增加,而游离钙减少所致。 9.呼吸抑制甚至死亡,主要二氧化碳分压下降过快之故。