葡萄糖酸锑钠,为组成不定的五价锑化合物。临床用于黑热病治疗。
化合物简介
中文名称:葡萄糖酸锑钠
中文别名:斯锑黑克;葡酸锑钠;圣露斯锑波霜;斯锑黑克;斯锑康;可乐锑
英文名称:sodium stibogluconate
英文别名:solustin; SSG; pentostam; ANTIMONY SODIUM GLUCONATE; stibatin;Stihek; Sticon; Solustibosan; Antimonyl Gluconate
CAS号:16037-91-5
分子式:C12H37Na3O27Sb2
分子量:925.89500
精确质量:923.92900
PSA:399.06000
物化性质
沸点:673.6ºC at 760mmHg
闪点:375.2ºC
储存条件:库房通风低温干燥,与食品原料分开存放
蒸汽压:4.95E-21mmHg at 25°C
安全信息
包装等级:III
危险类别:6.1(b)
危险品运输编码:UN 3282
生产方法
葡萄糖酸钙与碳酸钠置换反应生成葡萄糖酸钠,然后用三氯化锑进行锑化反应得到葡萄糖酸三价锑钠盐,最后用双氧水氧化为葡萄糖酸锑钠。
用途
抗黑热病药。
药典标准
来源(名称)、含量(效价)
本品为组成不定的五价锑化合物。按干燥品计算,含锑(Sb)应为30.0%~34.0%。
性状
本品为白色至微显淡黄色的无定形粉末;无臭;水溶液显右旋性。
本品在热水中易溶,在水中溶解,在乙醇或乙醚中不溶。
鉴别
(1)取本品的水溶液,加稀盐酸成酸性后,加碘化钾试液,即显棕色,再加淀粉指示液,即显蓝色。
(2)取本品,用直火加热,未经熔融即炭化,并发生类似焦糖的臭气,继续加热至炭化完全后,遗留的残渣显锑盐与钠盐的鉴别反应(2010年版药典二部附录Ⅲ)。
检查
溶液的澄清度与颜色
取本品1.0g,加水10ml,在80℃水浴中加热使溶解;与4号浊度标准液(2010年版药典二部附录ⅨB)比较,不得更浓;与黄色2号标准比色液(2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法)比较,不得更深。
氯化物
取本品2.5g,加水100ml使溶解,取5.0ml,加酒石酸0.20g,溶解后,依法检查(2010年版药典二部附录ⅧA),与标准氯化钠溶液7.0ml用同法制成的对照液比较,不得更浓(0.056%)。
硫酸盐
取氯化物项下剩余的溶液20ml,加酒石酸0.20g,溶解后,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ B),与标准硫酸钾溶液2.0ml用同法制成的对照液比较,不得更浓(0.04%)。
干燥失重
取本品,在120℃减压干燥至恒重,减失重量不得过15.0%(2010年版药典二部附录Ⅷ L)。
三价锑
取氯化物项下剩余的溶液40ml,加临用新制的碳酸氢钠饱和溶液10ml与淀粉指示液2ml,摇匀,加碘滴定液(0.05mol/L)0.10ml,3分钟内蓝色不得消失。
铅盐
取本品1.0g,加水10ml与酒石酸1.0g,溶解后,加10%氢氧化钠溶液10ml、氰化钾试液2ml与硫化钠试液5滴,放置2分钟,如显色,与标准铅溶液2.0ml用同法制成的对照液比较,不得更深(0.002%)。
砷盐
取本品0.1g,置比色管中,加0.01%二氯化汞溶液0.3ml与盐酸9.2ml,再加氯化亚锡溶液(取氯化亚锡22.5g,加盐酸12ml,加热使溶解)0.5ml,混匀,静置30分钟后,如显色,与对照液(取每1ml中含As 5μg的溶液0.3ml,加0.01%二氯化汞溶液0.3ml与盐酸8.9ml,再加氯化亚锡溶液0.5ml,混匀,静置30分钟)比较,不得更深(0.0015%)。
溶液的稳定度
取本品适量(约相当于锑2.0g),加水溶解并稀释至100ml,溶液应几乎无色;置热压灭菌器内,在115.5℃加热30分钟后,放冷,依法测定(2010年版药典二部附录ⅥH),pH值应为5.0~7.0。
毒力检查
照葡萄糖酸锑钠毒力检查法(2010年版药典二部附录ⅫL)检查,应符合规定。
含量测定
取本品约0.3g,精密称定,置具塞锥形瓶中,加水100ml、盐酸15ml与碘化钾试液10ml,密塞,振摇后,在暗处静置10分钟,用硫代硫酸钠滴定液(0.1mol/L)滴定,至近终点时,加淀粉指示液,继续滴定至蓝色消失,并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml硫代硫酸钠滴定液(0.1mol/L)相当于6.088mg的Sb。
类别
抗黑热病药。
贮藏
遮光,密封保存。
制剂
葡萄糖酸锑钠注射液
葡萄糖酸锑钠注射剂
药理毒理
葡萄糖酸锑钠为五价锑化合物。对组织中培养生长的细滴虫(Leptomonad)无作用,但对体内寄生者则有良效,提示五价锑必须还原成三价锑才能发挥作用。其作用机制不详。已知锑剂可通过与巯基结合而起作用。药物通过选择性细胞内胞饮摄入,进入巨噬细胞的吞噬体,其中存在的利什曼原虫即被消灭。葡萄糖酸锑钠注射后,肝脾中含量最高,药物浓集于脾中,为杀灭利什曼原虫创造有利条件。主要由肾排泄,注射后24小时内排泄50%~80%,此后尿中仅有微量排泄。用于黑热病病因治疗,近期疗效可达99%,2年复发率低于10%。复发病例可再用葡萄糖酸锑钠治疗。
药代动力学
本品口服吸收差。肌注吸收良好,不与红细胞结合,其血浆浓度则远较三价锑化合物为高,但维持时间较短,较快由肾脏排出,80%的药物于6小时内由尿中排出,静脉注射相同量药物后95%以上由尿中排出,表明该药物在体内无明显代谢,无明显蓄积现象。但如肾功能受损,则可妨碍锑的排泄,可致中毒。小量在肝内还原成三价锑。约12%蓄积于血管外腔隙,在该处给药5日后即呈饱和状态,由此锑剂缓慢释放。
适应症
用于治疗黑热病。
用法用量
肌内或静脉注射一般成人一次1.9g(6ml),一日1次,连用6一10日;或总剂量按体重90一130mg/kg(以50kg为限),等分6一10次,每日一次。小儿总剂量按体重150—200mg/kg,分为6次,每日1次。对敏感性较差的虫株感染,可重复1一2个疗程,间隔10一14日。对全身情况较差者,可每周注射2次,疗程3周或更长。对新近曾接受锑剂治疗者,可减少剂量。
不良反应
与三价锑相仿,但较少而轻,一般病人多能耐受。特殊反应包括肌注局部痛、肌痛、关节僵直和消化道症状。后期出现心电图改变(如T波低平或倒置、Q-T时间延长等),为可逆性,但可能为严重心律失常的前奏。肝、肾功能异常者应加强监测。罕见休克和突然死亡。
应用此药有时发生恶心、呕吐、咳嗽、腹泻等,偶见白细胞减少,可停药1~2日,待这些症状消失后再继续注射。有大出血倾向、粒细胞减少或体温突然升高时,应暂停药。
注意事项
(1)肝功能不全者慎用。
(2)治疗过程中有出血倾向,体温突然上升或粒细胞减少、呼吸加速、剧烈咳嗽、浮肿、腹水时,应暂停注射。
(3)过期药物有变成三价锑的可能,不宜使用。
孕妇及哺乳期妇女用药
尚不明确。
禁用慎用
肺炎、肺结核及严重心、肝、肾疾病者禁用。
制剂
注射液:每支含五价锑0.6g,约相当于葡萄糖酸锑钠1.9g(6ml)。
贮法
遮光,密闭保存。