虚火乳蛾是指因脏腑亏损，虚火上炎，易反复举发的乳蛾，相当于西医的慢性扁桃体炎。本病发病年龄从7一14岁为最多，青年次之，老年最少，一年四季均可发病。本病病程较长，常影响健康，且能诱发痹证，水肿、心悸、怔忡等全身疾病，故应积极防治。

1、咽喉干燥，微痒微痛，梗梗不适，有堵塞感，不时举发，缠绵日久。

2、检查见喉关潮红，喉核肥大或萎缩，喉核上有黄白色脓点，或喉核被挤压时有黄白色脓样物溢出。

3、本病应与虚火喉痹相鉴别。虚火喉痹主要病变在喉底处，喉关粘膜暗红，喉底处血络扩张；或有窜珠状滤泡突起，或滤泡增生互相粘连成片，但喉核无肿大，无脓点，按压亦无脓液溢出。此外，还应与石蛾相鉴别，石蛾多发生于小儿，其特点是喉核肥大，不红，挤压之无溢出物，触之感觉其质硬。

本病以脏腑虚损，虚火上炎为主要病因病理。多因于风热乳蛾或风热喉痹治而未愈，缠绵日久，邪热伤阴而致，或温热病后余热未清而发。脏腑虚损以肺阴虚、肾阴虚为多。肺阴虚，则津液不能上输以滋养咽喉，阴虚内热，虚火上炎，灼于喉核而为病。肾阴虚，虚火循经上炎，结于喉核而为病。小儿脏腑柔弱，形气未充，易为外邪所感，病后不仅阴液受伤，阳气也常受损，抗病能力减退，即使邪毒不重，也不易清除而滞留于喉核，遂成本病。总的治疗方法是养阴清肺，滋阴降火。

肺阴亏虚型

证见

咽部干焮不适，微痛，微痒、干咳无痰或痰少而粘，哽哽不利，喉核肥大、潮红，连及周围，喉核上有黄白色脓点。一般以午后症状明显，并可伴有午后颧红，精神疲乏，手足心热，讲话乏力，舌质红，少苔，脉细数。

治法

养阴清肺，生津润燥。

方药

l、主方：养阴清肺汤(郑海涧《重楼玉钥》)加减处方：玄参15克，麦冬15克，生地黄15克，牡丹皮15克，白芍15克，浙贝母12克，桑自皮12克，生甘草6克。水煎服。若咽痛较甚，喉核潮红者，加黄芩12克、桔梗12克。咳嗽痰多者，加瓜蒌仁15克、前胡12克。

2、中成药(1)补肺汤，口服，每次10毫升，每日2次。(2)扶正养阴丸(片)，口服，大蜜丸每次l丸，每日2次；片剂每次5片，每日3次。

咽喉干焮不适，微痛，哽哽不利，口干不喜多饮，喉核及喉核前后潮红，喉核上或有黄白色脓点，挤压喉核时或有黄白色脓样物溢出，全身并有头晕眼花，耳鸣耳聋，腰膝酸软，虚烦失眠，舌红少苔，脉细数等。

滋阴降火，清利咽喉。

l、主方：知柏地黄汤(吴谦《医宗金鉴》)加减处方：知母15克，黄柏15克，白芍15克，牡丹皮15克，泽泻15克，生地黄15克，淮牛膝12克，石斛12克，桔梗10克，生甘草10克。水煎服。若阴虚及阳，症见精神疲乏，手足冷，大便溏泄，舌淡苔白等阳虚症状，宜补肾扶阳，可加熟附子10克、肉桂3克(焗服)。气短懒言，唇色淡白，心悸怔仲者，加五味子10克、首乌20克、党参15克。

2、中成药知柏地黄丸(片)，口服，大蜜丸每次l丸，每日2次，小蜜丸每次9克，每日2次，水蜜丸每次6克，每日2次。外治法l、含服法4—6次。

2、含漱法可用内服中药渣再煎取药液含漱，或用金银花10克、菊花10克、桔梗10克、甘草6克，煎水含漱。

3、烙法喉核大者，可用烙法。本法是用烙铁烧烙患处，而达到治疗目的。烙铁头大小为直径0.5—l厘米，形状有长形、方形、圆形、焊于长约20厘米、粗0.1厘米的钢丝的柄上。使用时于酒精灯上将烙铁头烧红，蘸香油后迅速烙于喉核上，每次烙10—20烙铁，烙时注意慎勿触及其他部位。如喉核表面有烙后的白膜，应轻轻刮去再烙，一般隔天烙1次，共需烙10—20次。经烙后喉核渐小，至复平为止。

4、扁桃体切除术扁桃体切除术应严格掌握适应症，特别是儿童，因儿童咽部淋巴组织具有重要的免疫保护作用。只有对那些炎症已呈不可逆性病变时，才考虑手术治疗。可含服润喉丸、铁笛丸、开音丸、西藏青果等，每天其他疗法l、针灸治疗

(1)针刺治疗：取合谷、曲池、足叁里、颊车等穴，每天1次，中等或弱刺激，留针20—30分钟，5—7次为一疗程。

(2)耳针治疗：取穴咽喉、肺、扁桃体，选 l—2穴，埋耳针或贴耳殊3—7天，轮换取穴。

(3)穴位注射：取穴天突、曲池、孔最，每次取单侧穴，两侧交替使用，注射鱼腥草注射液或复方丹参注射液2毫升，隔天1次，6—7次为一疗程。

2、饮食疗法

(1)蜜饯油甘子：以新鲜油甘子(又称余甘子，为大戟科油甘子的果实，洗净晾干，放入蜂蜜中泡浸l周后即可食用，每次食10—15枚。

(2)鱼腥草煲猪肺：新鲜鱼腥草60克，猪肺200克。将猪肺切成块状，用手挤洗以去除泡沫，加清水适量煲汤，用食盐少许调味，饮汤食猪肺。

(3)橄榄酸梅汤：鲜橄榄(连核)60克，酸梅10克，稍捣烂，加清水叁碗煎成一碗，去渣加白砂糖适量调味饮用。

3、气功治疗

(1)叩齿：在未洒小便前，将口闭住，用上下齿轻轻叩打，以各齿接触为度，咽口津。

(2)咽口津：亥子时，以舌尖抵伎上腭，令津液充满口中，然后将口津意送丹田，如此反复数十次。

4、预防调护

(1)少食煎炒炙煿之物，多饮食清润之品。

(2)注意休息，不要过度操劳，免致虚火上炎。

(3)彻底治疗风热乳蛾，以免余邪滞留为患。