血PSA检查
血PSA检查
PSA是前列腺特异性抗原的英文缩写。血PSA检查检查是检测前列腺癌的重要指标,对前列腺癌的早期诊断及治疗有重大意义,由于前列腺癌患者早期大多无症状,或者表现出良性前列腺增生相仿的症状,因此常常不容易被发现。因此定期的进行前列腺的检查,对预防和发现前列腺疾病都有很重要的作用。
正常值
正常人的血清中PSA的含量每毫升为4纳克。
临床意义
异常结果: (1) 良性前列腺增生时血清PSA也可升高,为提高血清PSA的特异性,临床上常用血清PSA密度(PSA与前列腺体积的比值:PSAD)和PSA速率(血清PSA水平的年变化率:PSAV),帮助鉴别良性前列腺增生和前列腺癌。PSAV大于0.75ng/ml/year可以提示前列腺癌的存在,应行前列腺活检。另外,由于血清PSA水平与前列腺癌临床分期及肿瘤体积成正比,治疗后的PSA倍增时间可以有助于判断前列腺癌的特性及其预后,血清PSA倍增时间短提示前列腺癌恶性程度高,预后差。 (2) 血清PSA还可在下列情况下升高:前列腺炎,尿潴留,剧烈的直肠指诊,前列腺外伤,前列腺活检。这种升高可持续6周。另外持续服用5a还原酶抑制剂(通过抑制睾酮转化为双氢睾酮而降低前列腺腺体内双氢睾酮的含量,导致增生的前列腺体萎缩来治疗良性前列腺增生症)6月以上可使血清PSA水平回降低50%左右。在判断血清PSA临床意义时应排除上述因素的干扰。如果血清PSA增高除外上述原因前列腺活检是必要的。 需要检查的人群:中老年男性,常有排尿困难,有时感到小便不能排空,由于膀胱不能排空出现尿频,特别是夜尿次数增加、排尿费力、尿量明显减少、尿流不畅等症状的患者。
注意事项
不合宜人群:服用影响PSA值的药物且不能停服的患者。 检查前禁忌: (1) PSA会受局部刺激或检查而影响。如前列腺炎、直肠前列腺指诊、膀胱检查、经直肠超声波检查、放导尿管或骑脚踏车之后都可能暂时性地会使PSA值升高,如果想测定PSA值时,最好再等三至五天后抽血,PSA值才会较准确。 (2) 在抽血检测PSA前,最好三至五天内不要骑车。 (3) 需要空腹12 小时以后抽血化验。 检查时要求: (1) PSA值也受年龄因素的影响,老年人普遍有所升高。 (2) 需要在送检单上详细填写好自己的资料和姓名、性别、出生年月日、地址,联系电话等,以便及时知道检查结果以及防止将不同患者检验结果弄混。
检查过程
正常人体的血液中含有一定量的PSA,用放射免疫法可测定正常人的血清中PSA的含量每毫升为4纳克。但是,血清中的PSA含量会受人体多种因素的影响而上下波动,一般把0-4纳克的波动范围定为正常值。 由于检验PSA是一项敏感而简便的前列腺癌的筛选手段,目前已被广泛应用于中老年男性的体检中,常有不少体检者,因PSA检测结果高于正常,而担心自己患上了前列腺癌。其实,PSA的增多与减少常常受到许多因素的影响,如急性前列腺炎时,会使血清PSA数值明显升高;PSA还受前列腺体积大小的影响,如前列腺重度增生时,常会引起不同程度的PSA升高。因此,当遇到有急性前列腺炎、前列腺重度增生、前列腺刚做过各种检查和操作后,发现PSA的升高应考虑是假性升高。此时需要仔细加以分析,辨别真伪,并择期复查PSA,切莫为假象而虚惊,也不能因疏忽而漏过癌症发出的信号。
相关疾病
前列腺癌
相关症状
排尿不畅,排尿困难及尿潴留
参考资料
血PSA检查.检验助手.
最新修订时间:2022-01-21 16:23
目录
概述
正常值
临床意义
参考资料