血容量是指
血细胞容量与血浆容量的总和。有效循环血量是指单位时间内通过
心血管系统进行循环的血量,但不包括贮存于肝、脾和淋巴
血窦中或停滞于
毛细血管中的血量。简单地说就是参与心血管
血液循环的血容量。
用
放射性核素标记人体
血清白蛋白注入静脉后,于短时间内不透出血管壁外(或透出量甚少),等
混匀后,根据稀释原理,可测出血浆容量。同理用放射性核素标记
红细胞,则可测得红细胞容量,再根据静脉血细胞压积,可间接计算出
有效循环血量,即
全血容量。血容量的测定对了解某些道理情况下血容量的改变,协助诊断及给予适当处理,具有重要意义。正常人的血液总量约相当于体重的7%-8%,或相当于每公斤体重70-80ML,其中血浆量为40-50ML。每
立方毫米血液中有400-500万个
红血球,4000-11000个
白血球,15-40万个
血小板。另外,同样体重的人,男人比女人的血量要多一些。
1.血容量增加 见于
真性红细胞增多症,红细胞容量增加,血浆容量也增加;
甲状腺机能亢进时也会出现此种情况,但程度较轻;慢性
充血性心力衰竭,先天性或后天
获得性心脏病,在缺氧时可致血容量增加,但以红细胞容量增加为主。
2.
血容量减少 见于出血、休克、
烧伤和
电解质紊乱;
再生障碍性贫血会出现红细胞容量及血浆容量减少;各种
贫血患者,红细胞容量减少;
妊娠贫血时,红细胞容量相对减少,血浆容量增加。
嗜铬细胞瘤,
肝硬化,
营养不良等红细胞容量减少;垂体功能低下时,血容量减低,约为正常血容量的50%~70%。
此外,
柯兴氏综合征患者约有10%~20%患者可出现
红细胞增多症,原因是由于红细胞容量增加或是血浆容量减少所致;
雄激素开始服用时,可使血浆容量减少,由于能刺激
红细胞生成,而后可使细胞容量增加,
催乳素也有类似效应。雄激素尚能增加血浆容量。
慢性肾炎伴贫血患者,红细胞容量可减少,血浆容量可减少、正常、或增加。
血容量扩充剂又称
血浆代用品,主要通过提高
血浆胶体渗透压,扩充有效循环血容量.由于依靠
输血传播的
肝炎、
AIDS等疾病在全球的扩散,以及血源紧张、贮存困难等各方面的原因,医学界对输血采取了更为慎重的态度,尽可能的减少输血机会;通常失血量在总血量的20%以内时,不提倡输入
成份血或全血.这使得血容量扩充剂在临床上的应用日益扩大,相关的研究也引起了各国政府、军方和医药公司的兴趣。