补肾壮筋汤,中医方剂名。出自《伤科补要》卷三。具有补益肝肾,强壮筋骨之功效。主治损伤后期,肝肾亏损。症见筋骨痿软,腰膝无力,步履艰难,头目眩晕,形体消瘦,舌淡脉弱者。
歌诀
补肾壮筋汤熟地,当归续断与牛膝,茯苓青皮山茱萸,杜仲芍药五加皮。
组成
熟地、山茱萸各15g,青皮6g,白芍、川断、杜仲、当归、茯苓、五加皮、牛膝各10g。
用法
用河水煎服。
功用
补益肝肾,强壮筋骨。
主治
损伤后期,肝肾亏损。症见筋骨痿软,腰膝无力,步履艰难,头目眩晕,形体消瘦,舌淡脉弱者。
方义
关节脱位、伤筋及骨折等损伤后期,瘀去骨接,病情近愈,但气血未充,肝肾亏损,筋骨萎缩,则骨痂生长缓慢,头目眩晕,腰膝无力;或筋骨松懈,则关节脱位。治当补益肝肾,强壮筋骨之法。方中熟地、当归、白芍、山茱萸补益肝肾之精血,精血充旺,则筋骨强壮;配以杜仲、牛膝、五加皮补益肝肾,强壮筋骨;茯苓、青皮理气益脾,以助运化。诸药合用,共奏补肝肾、强筋骨之效。
运用
本方治损伤后期,肝肾亏损证。以筋骨痿软,腰膝无力,头晕目眩,消瘦,舌淡脉弱为辨证要点。现常用治习惯性关节脱位、伤筋、骨折恢复期、年老骨折等证属肝肾亏损者。
加减化裁
若加龟胶、枸杞则更增筋骨之力;气虚可加党参、黄芪、白术。
附注
附方1补肾壮筋汤
组成:当归、香附、姜黄7.5g,牛膝、故子、陈皮、乌药、海桐皮各9g,五加皮、乳香、没药、红花、甘草各6g,枸杞12g。
功用:活血行瘀,理气健脾,补肾壮筋。
主治:伤后肾经虚弱。
附方2补肾壮筋汤
组成:当归身9g,熟地15g,白芍9g,川芎6g,党参9g,白术9g,杜仲15g,芡实15g,木瓜9g,牛膝6g,茯苓9g,五加皮9g,炙甘草6g。
功用:益气血,补肝肾,强筋骨。
主治:跌打损伤,肝肾虚弱者。
出处:《农村常见骨折中西医结合治疗》
附方3六味地黄丸
组成:熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮。
功用:补肾助气化。
主治:肾阴不足、气化不行、虚火内扰证。
出处:《小儿药证直诀》
附方4当归地黄饮
组成:熟地、山萸肉、山药、当归、牛膝、杜仲、炙甘草。
功用:补益肝肾,强腰健膝。
主治:肝肾虚损、腰酸疼痛证。
出处:《景岳全书》
化裁方之间的鉴别
当归地黄饮、补肾壮筋汤均以熟地、山萸加当归、牛膝等入肝血之品化裁而成。变滋阴补肾之方为养血补肝之剂,而有滋水涵木之功,其治疗重心在肝而不在肾。两方更伍强筋壮骨之品而长于养血强筋,较之六味地黄丸滋肾化气又有所不同,故其所治之证并非纯为肾阴不足,更见肝雪亏虚;非气化不行,乃筋脉失养,而以腰膝酸痛为其病理特征。前方配伍山药、炙甘草,长于补脾益气、培补化源,为养肝强筋之平剂;后方配伍茯苓、白芍、杜仲、续断、五加皮、青皮养血强筋、壮腰健膝力强,更能祛风除湿、行气止痛。故其所治之腰膝疼痛非但劳辄痛甚,风雨之日尤痛不堪言。