西河镇，隶属于贵州省遵义市湄潭县，地处湄潭县北部，东与凤冈县交界，南与马山镇接壤，西与绥阳县毗邻，北与正安县相连，行政区域面积155.22平方千米。截至2019年末，西河镇户籍人口为32106人。

明、清时期，属启祥里。

民国五年（1916年），属西区。

民国二十年（1931年），属第六区。

民国三十一年（1942年），属北区。

1949年，属六区。

1954年，属马头山区。

1959年，属马山公社。

1962年，属马山区。

1984年，公社改乡。

1992年，马山区所辖西河乡、双石乡、万马乡合并置西河乡。

2013年11月，撤销湄潭县西河乡建制，设置西河镇。

2011年末，西河镇辖西河、下坝、河沟坝、西坪、仁合、乐园、万兴、石家寨、马蹄9个村民委员会，下设52个村民小组。

截至2021年10月，西河镇辖1个社区、8个行政村：西河社区、下坝村、河沟坝村、西坪村、仁合村、万兴村、乐园村、石家寨村、马蹄村，镇人民政府驻西河社区王家坡1号。

西河镇地处湄潭县北部，东与凤冈县交界，南与马山镇接壤，西与绥阳县毗邻，北与正安县相连，行政区域面积155.22平方千米。

西河镇地势崎岖不平，相对高度落差大。山地、丘陵、平坝交错分布，东部、中部、北部多丘陵、平坝，西部、南部多高山、峡谷。主要山脉有马蹄、双石、下坝、西坪等，最高峰取笋坎位于河沟坝村，海拔1556米；最低点位于屯山马蹄村，海拔730米。

西河镇属亚热带季风气候。多年平均气温14.5℃。7月平均气温25℃，极端最高气温36.8℃；1月平均气温3.4℃，极端最低气温-8.1℃。无霜期年平均284天。年平均降水量1220毫米。

西河镇境内主要河流有姚村河、双石河、双龙河，3条河流相分隔，向东、西、南分别流入洪渡河、芙蓉江和湄江。双石河属于芙蓉江支流，流域面积为82.6平方千米，年平均径流深度为640米，径流总量0.5亿立方米。姚村河、双龙河（西河）均属于洪渡河支流，流域面积为61.2平方千米，平均径流深度为670米，年径流总量0.4亿立方米。

西河镇主要自然灾害有冰雹、洪涝等。冰雹灾害主要发生在4—6月，最严重的一次发生在2004年7月13日下午14点左右，西坪、万兴、石家寨3个村6个村民组受灾，受灾面积为水稻1100亩、玉米1300亩、烤烟550亩、辣椒780亩，500亩玉米、370亩烤烟、780亩辣椒绝收。

西河镇境内有野生动物51种，有野生种子植物523种。

2011年，耕地面积28935亩，林地面积12.6万亩。

2011年末，西河镇总人口28366人，其中城镇常住人口1427人，城镇化率5%。另有流动人口10564人。总人口中，男性15179人，占53.5%；女性13187人，占46.5%；14岁以下6323人，占22.3%；15—64岁19830人，占69.9%；65岁以上2213人，占7.8%。总人口中，以汉族为主，达27746人，占97.81%；有仡佬、侗、布依、苗4个少数民族，共620人，占2.19%。人口密度为每平方千米189.1人。

截至2019年末，西河镇户籍人口为32106人。

2011年，西河镇财政总收入485.5万元，比上年增长33.5%。其中地方工商税收收入95.8万元，烟叶税389.7万元。

2019年，西河镇有工业企业21个，有营业面积超过50平方米以上的综合商店或超市33个。

2011年，西河镇实现农业总产值2亿元。粮食作物以水稻、玉米为主。2011年，生产粮食10831吨，其中水稻4005.3吨。主要经济作物为烤烟、茶叶、辣椒。2011年，烤烟种植面积8000亩，茶叶种植面积32000亩，何首乌种植面积5000亩，辣椒种植面积7000亩。

西河镇畜牧业以饲养生猪、牛、家禽为主。2011年，生猪饲养量40000头，年末存栏26000头；牛饲养量20000头，年末存栏14000头；家禽饲养量80000羽。2011年，畜牧业总产值8000万元。

截至2011年末，西河镇累计造林30万亩，其中防护林20万亩，经济林10万亩，农民住宅四旁树木5万株，森林覆盖率59.8%。

2011年，西河镇社会商品销售总额达8000万元。

2011年末，西河镇金融机构各类存款余额1.6亿元，比上年增长25%，是1978年的125倍；人均储蓄5600元，比1978年增加30倍；各项贷款余额0.3亿元，比上年增长12%，是1978年的45倍。

2011年末，西河镇有幼儿园1所，在园幼儿500人，专任教师15人；小学10所，在校生4000人，专任教师241人，小学适龄儿童入学率97.6%；初中1所，在校生2000人，专任教师120人，初中适龄人口入学率98.8%，九年义务教育覆盖率达97%。

2011年末，西河镇有各类科技人才850人，其中专业技术人才490人，经营管理人才50人，农村实用人才310人。

2011年末，西河镇有地方特色民间艺术有龙灯狮子灯、打闹歌等。

2011年末，西河镇有体育场地12处。

2011年末，西河镇有各级各类医疗卫生机构25个，其中卫生院1所，卫生所2个，村卫生室22个。专业卫生人员35人。2011年，新型农村合作医疗参合人数24503人，参合率96.7%。

2011年，西河镇有城镇最低生活保障户数16户，人数21人，月人均188元；民政部门资助参加合作医疗21人次，支出430元。农村最低生活保障户数888户，人数2136人，月人均219元；农村五保集中供养1人，支出8250元；农村五保分散供养26人，支出2.7万元；农村医疗救助41人次，支出13.25万元；民政部门资助参加合作医疗588人次，支出0.97万元；农村临时救济650人次，支出5万元，比上年增长20%。救灾支出27万元，比上年增长40%。

西河镇境内有360县道经过。

西河镇有因环绕集镇的小河而得名。