西河镇，隶属于广西壮族自治区梧州市蒙山县，位于蒙山县中部，东与贺州市昭平县仙回乡接壤，南连文圩、黄村镇，西与金秀瑶族自治县忠良乡毗邻，北接新圩镇、长坪瑶族乡，行政区域面积211.83平方千米。截至2019年末，西河镇户籍人口35354人。

清代，属永安州。

民国元年（1912年），属永安县。民国三年（1914年），属蒙山县。民国二十二年（1933年），设有东平、西河、水秀、茶山4乡。

1950年4月15日，设东平、西河2乡。同年10月，分设第一区，辖城厢、西河2乡；东平乡属第二区。

1952年10月，分设城厢镇，东平乡划属第一区。

1955年11月22日，改设西河区。

1957年12月30日，分设高堆、新联、庆龙、文尔长坪瑶族乡5个乡。次年8月25日，设超美公社。

1960年5月，分设永安、东平2个公社。

1961年6月，分设甘棠、西河、文尔、永安4个公社。

1962年10月，设西河区，辖古排、北楼、龙蟠、福垌、壬山、水秀、文尔、大塘、瓦冲庆龙、安富、甘棠、廼龙、文平、高堆、茶山、新联等乡和长坪瑶族乡。

1968年4月，设西河公社。

1984年7月1日，西河公社撤改为西河乡。

1995年2月，西河乡改为西河镇。

1989年，西河乡辖13个村公所、80个村民委员会。

2011年末，西河镇辖安富、壬山、福垌、龙蟠、水秀、乐拥、文尔、古娄、大塘、瓦冲、广育、桐油坪、古排13个村民委员会；下设290个村民小组。

截至2020年6月，西河镇下辖13个行政村：壬山村、古排村、福垌村、龙蟠村、安富村、广育村、瓦冲村、大塘村、桐油坪村、古娄村、乐拥村、文尔村、水秀村，镇人民政府驻湄江街南路26号。

西河镇地处蒙山县中部，东与贺州市昭平县仙回乡接壤，南连文圩、黄村镇，西与金秀瑶族自治县忠良乡毗邻，北接新圩镇、长坪瑶族乡，行政区域面积211.83平方千米。

西河镇境内以丘陵为主，东北、西北高，西南、东南低，中间为小盆地，台地略呈扁形。丘陵地占总面积的80.48%，平原占9.02%，山地占5.91%，台地占0.75%，道路、村庄、河流等占3.84%。主要山脉有鸡冠山脉，境内最高峰位于东部定谷岭，海拔862米。主要山峰有西部高兰岭，海拔745米；东面蝴蝶山，海拔785米；南部白花山，海拔600米。

西河镇属亚热带季风气候，气候温和，雨量充沛，光照充足，无霜期长。年平均气温19.7℃，极端最低气温4.5℃（1955年1月12日），极端最高气温38.5℃（1971年7月22日）。平均年日照总量1581小时，太阳年辐射总量为102.03千卡/平方厘米。年平均降雨量17387毫米，最多为2529毫米（1970年），最少为1383毫米（1958年）。全年主导风向为西北风，大风主要发生在盛夏7—9月，年平均风速1.9米/秒。年均无霜期318天。

西河镇境内河道属珠江流域水系。湄江由古排水峡北端至古排龙头庙流入蒙山镇境，再由龙蟠至水秀峡穿境流过境内流程27千米（含流经蒙山镇部分）。湄江支流有夏宜河、瓦冲江、福垌河、以孟河等流经镇境。

西河镇主要自然灾害有冰雹、低温、干旱等。雹灾最严重一次发生在1975年，冰雹伴着23米/秒大风，一般雹重0.3千克，最重3千克，抽样每平方寸有雹18颗，持续时间11分钟，受灾面积5190亩，其中绝收1200亩，3400间民房及8所小学损失瓦片250万块。

西河镇境内矿藏资源主要有重晶石，分布在营潘、三角冲、古湄峡等地；铁分布在古天等地。2011年，耕地面积27600亩，人均0.9亩。其中水田24495亩，旱田31065亩。

2011年末，西河镇辖区总人口34254人，其中城镇常住人口327人，城镇化率0.95%。总人口中，男性1790人，占52.26%；女性16353人，占47.74%；14岁以下5991人，占17.49%；15—64岁24450人，占71.38%。总人口中，以汉族为主，达29590人，占总人口的86.38%；有壮族936人，占总人口的273%；瑶族4086人，占11.93%；其他少数民族104人，占0.3%。2011年，人口出生率14.6‰，人口死亡率7.3‰，人口自然增长率7.3‰。

2017年末，西河镇常住人口33650人。

截至2019年末，西河镇户籍人口35354人。

2011年，西河镇财政总收入57万元，比上年增长3%。农民人均纯收入3840元。

截至2019年末，西河镇有工业企业8个，其中规模以上5个，有营业面积超过50平方米以上的综合商店或超市19个。

西河镇粮食以种植水稻、玉米为主。2011年，粮食总产量1.36万吨，人均412千克，稻谷1.233万吨，玉米0.24万吨，木薯1.1万吨，为自治区商品粮基地及蒙山县水稻主要产区之一。主要经济作物有蔬菜、桑树，蔬菜种植面积12735亩，产量1.69万吨；桑园种植面积13125亩，产蚕茧1155吨。果园面积7080亩，年产水果2790吨。

西河镇畜牧业以饲养生猪、牛、家禽等为主，2011年，生猪饲养量5.53万头，年末存栏2.38万头；牛饲养量1270头，年末存栏329头；家禽年饲养量39.4万羽。

截至2011年，西河镇林业总面积23.26万亩，其中森林面积23.26万亩，森林覆盖率73.7%，林业总产值1500万元。

2011年，西河镇工业以加工业为主。2011年，工业总产值2024万元。有私营企业23家，职工541人。全年实现工业增加值1985万元。

2011年末，西河镇商业网点213个，职工351人；社会商品零售总额2711万元，比上年增长2%。

2011年末，西河镇幼儿园10所，在园幼儿460人，专任教师35人；小学13所，在校生1833人，专任教师163人，小学适龄儿童入学率100%；初中1所，在校生682人，专任教师84人，初中适龄人口入学率、小升初中率、九年义务教育覆盖率均达100%.

1988年，在西河乡（今西河镇）广播站基础上成立广播电视管理站，设立电视地面接收站。1993年，建成西河镇有线电视站。2011年，有线电视用户3500户，入户率33%。2011年末，文化站1个，村文化活动中心3个；各类图书室7个，藏书3000册，文化艺术创作人员3人。2011年末，学校体育场14个，看台座位500个，15%的村安装了健身器材，经常参加体育活动人员占常住人口的30%。

2011年末，西河镇各级各类医疗卫生机构15个，其中门诊部（所）14个；病床20张，每千人拥有病床0.6张，固定资产总值298万元。专业卫生人员24名，其中执业医师5人，执业助理医师14人，注册护士5人。2011年，医疗机构（门诊部以上）完成诊疗5990人次；新型农村合作医疗参合人数30585人，参合率92.6%。

2011年，西河镇城镇最低生活保障户数31户，人数46人，支出9.44万元，比上年下降2.3%，月人均171元；医疗救助276人次，支出40.57万元；民政部门资助参加合作医疗2811人，共支出14.05万元，比上年增长11%。

2011年，西河镇农村最低生活保障户数1000户，人数244人，支出182.99万元，比上年增长16%，月人均6247元，比上年增长12.8%。国家抚恤、补助各类优抚对象224人，抚恤事业费支出70.05万元，比上年增长5.2%。

2011年，西河镇发放农村社会救济2575万元，自然灾害救助34.27万元，专项救济物资73.45万元。社会福利费2.37万元，比上年增长100%；敬老院1家，五保村6家，床位64张，收养农村五保人员15人；参加新型农村养老保险11682人，参保率62.08%。

西河镇有321国道过境，境内长15千米，北距桂柳高速公路67千米。有环乡道过境，全长84千米。2011年，村村通水泥路、柏油或简易道路。

西河镇因镇政府驻蒙山县城河西得名。

2011年，西河镇有县级文物保护单位5处。