视神经挫伤是眼、眼部眶、头部受外力作用，导致视神经鞘膜扭转、鞘膜腔出血、或由碎骨片刺切等， 造成视神经传导障碍，视力下降。分为原发性和继发性损伤，前者包括视神经撕裂、鞘膜腔出血、视神经挫伤性坏死等，后者为组织水肿及局部血液循环障碍造成。

主要表现为：①视力，原发性损伤时，伤者视力显著下降甚至失明；有少数伤者视力在伤后数小时方迅速下降，多属继发性损伤。②瞳孔，瞳孔变化视伤情轻重而异。损伤较轻者双侧瞳孔等大，但伤眼直接对光反射迟钝；严重损伤者瞳孔散大、固定，直接光反射消失。③视野，损伤较轻者，其视野呈不典型缺损，有的呈向心性缩小，有的颞侧或下方偏盲，有的表现为象限不规则缺损；伤重者视野测不出。④眼底，早期视乳头正常，约2〜3周后开始萎缩，初始颜色变淡，毛细血管变细，晚期颜色苍白，边界清楚。⑤视神经挫伤，如在伤后1〜2周视力逐步好转者，可有-记程度的恢复，且此时所获得的视力也能保存；伤后一月视力无明显好转者预后差，难以恢复。（陈晓瑞）