角回:角回呈弓形,围绕在颞叶的颞上沟的末端的部分。角回是视觉性语言中枢(阅读中枢),损伤后,视觉没有障碍,但原来识字的人变为不能阅读了(不能理解复印出来的文字意义),临床上称为失读症。
大脑主要包括左、右大脑半球,是
中枢神经中最大和最复杂的结构,也是最高部位;是调节机体功能的器官,也是意识、精神、语言、学习、记忆和智能等高级神经活动的物质基础。大脑半球表面呈现不同的沟或裂。沟、裂之间隆起的部分叫
脑回。大脑半球借沟和裂分为5叶:即
额叶、颞叶、顶叶、枕叶和脑岛。大脑半球表层为灰质,深层为髓质。髓质内含有神经纤维和核团,其中有4对核团位于脑底部称基底神经节(核),包括尾状核、豆状核、杏仁核和屏状核。尾状核与豆状核又称为纹状体。
纹状体损伤会产生舞蹈病(肌张力下降,运动过多过快)及震颤麻痹(当中脑黑质发生病变时),全身肌紧张增高,运动迟缓等。半球内的白质有各种走向的,如连合左、右两半球的纤维,连接同侧半球的纤维,联系大脑皮质和脑干,脊髓的上下行纤维,后者都要经过内囊,在脑的水平切面上,内囊是宽厚的白质层,分3部分即内囊前脚、内囊后脚和内囊膝。各部分都有相应的纤维束通过。内囊损伤可引起偏瘫、偏音和偏身感觉丧失的三偏症。大脑半球内部的腔隙叫侧脑室,内容
脑脊液。
人体功能在大脑皮质上有定位关系,如感觉区、运动区等在大脑皮质上都有对应位置。实现大脑皮质的感觉功能和调节躯体运动等功能。人类有语言和思维,中枢偏于皮质左侧,称为优势半球。
若切除角回,将使单词的视觉意象与听觉意象失去联系,并引起阅读障碍。将引起听-视的失语症,病人由于在看到的物体和听到物名的声音之间失去联系,因而不能理解词语的意义。角回损伤还会在引发失读症的同时引发失写症,即无法正常书写文字。
布洛卡区、威尔尼克区、角回以及把它们联系起来的神经纤维束(弓形束)对语言的产生、表达和接受都有重要的意义。它们在各自具有特定功能的基础上彼此协同活动,共同执行着人类特有的语言功能。
亦称“词盲”、“诵读困难”、“阅读障碍”。由于大脑损伤,造成对书面言语接收理解能力的丧失。阅读过程开始于视觉皮质一级区(17区)对视觉语言信息的感知辨识;继而通过第二级和第三级皮质区(包括纹状周围区——18区、19区,以及优势半球角回区——39区)对视觉信息进行综合。这一过程所包含的脑区构成了阅读认知功能结构系统。这一系统中的某个成分损伤均可以不同程度影响“阅读”。
失读症表现为:①视觉性失读。患者视觉器官正常,但无法辨别、解释或记忆所见到的字词。此类型最为常见。②听觉性失读。听觉器官虽正常,但缺乏辨音、知觉字词发音中的每一个音素以及将字音与字形结合起来的能力等,从而造成阅读困难。失读症为失语症的症状之一,常与失写症同时存在,结果患者既不能诵读也不能书写。