败血性休克是指
病原菌感染
宿主后所引起的一种全身性的恶性病理生理现象,其死亡率高达30-80%。败血性休克是患败血症后,又出现低血压和组织器官的
低压灌注现象。
一氧化氮、
花生四烯酸(arachidonic acid)、
黏附分子(adhesion molecules)、
选择素(selectins)、白细胞整合素(leukocyte integrins)。
革兰氏阴性菌细胞壁外膜的脂多糖诱发体内
免疫细胞,如吞噬细胞和
嗜中性粒细胞等释放出内生性因子:细胞激素、
血小板活化因子、白三烯素及血栓素等。同时脂多糖和细胞激素又可以诱导过量的
一氧化氮产生。之后一氧化氮激活
平滑肌内溶解性的
鸟苷酸环化酶,导致细胞内的环化鸟苷酸单核磷酸(cGMP)的量增加,钙离子减少,血管舒张,血压下降。
败血症的实验模式最主要的可分为三大类 (Parker and Watkins, 2001):
内毒素中毒模式 (endotoxicosis models):利用
细菌内毒素之LPS直接借由血管、腹腔等途径注入动物体内,引发类似
败血症。 败血症模式 (sepsis models):直接将病源菌注入动物体内。 腹膜炎模式 (peritonitis models):将动物的盲肠结扎后,以针头刺穿盲肠造成肠内排泄物流出肠道所引发的
腹膜炎。
得败血症之后进一步导致器官功能异常(organ dysfunction),
低血压(hypotension) 或一个以上器官低灌流(hypoperfusion)的现象,这里所指的器官功能异常是指由于败血症(sepsis)引起的低血压 (sepsis-induced hypotension)以及广泛性血管内凝集(diffuse intravascular coagulation)所导致的器官异常。
败血性休克进一步导致组织灌流不足,并且不能由点滴输液回复血压,临床上可以看到组织缺氧后引起的血液酸化,呼吸窘迫,尿液量减少,意识改变等等症状,当组织灌流不足越发严重蔓延多数器官,则可能产生多重器官功能异常(multiple organ dysfunction),或多重
器官衰竭(multiple organ failure)。
2012年10月,香港特区政府卫生署公布,3名女子在港岛铜锣湾“DR医学美容集团”接受静脉输液疗程即“
僵尸美容”后,出现败血性休克,情况危殆。[1]