过敏性鼻支气管炎(allergic rhinobronchitis)是近年来国外对呼吸道过敏细化诊断的新的诊断名称,顾名思义,就是
过敏性鼻炎+
过敏性支气管炎,也就是过敏性鼻炎没有经过正确治疗而诱发了
咳嗽变异型哮喘。因此应该讲过敏性鼻炎和
咳嗽变异型哮喘视为一个疾病实体,因此命名为过敏性鼻支气管炎最恰当。
国外医生将过敏性鼻炎和
咳嗽变异型哮喘、过敏性
哮喘统称为全气道炎症高反应综合征,并将其分为三个阶段:
三个阶段的区别可能只是反映疾病的不同严重程度而已,从
鼻腔吸入的
变应原蔓延至支气管是过敏性鼻炎发展到咳嗽变异型哮喘、
哮喘病的关键。
调查显示过敏性鼻炎患者往往伴有
咳嗽变异型哮喘或过敏性鼻支气管炎,咳嗽变异型哮喘也往往伴有过敏性鼻炎,两者的流行病学调查结果有密切相关性。
咳嗽变异型哮喘、
过敏性支气管炎和过敏性鼻炎同为
气道过敏性炎症,两者在发病诱因、遗传学、免疫学、病理学和发病机制等方面均非常相似,因此临床
变态反应医师早已在临床上将咳嗽变异型哮喘、过敏性支气管炎和过敏性鼻炎视为同一种疾病。
伴有晨间打喷嚏、流清
鼻涕和
鼻塞、鼻痒等过敏性鼻炎症状的同时,(孩子往往会经常戳鼻子、揉眼睛还有阵发性
呛咳样干咳,痰少白色,吃各种
抗生素均没有效果、不伴发热,怕冷空气,怕烟雾,嗓子有点痒,偶尔有点喘。
过敏性鼻炎和
过敏性支气管炎、
咳嗽变异型哮喘联合诊断对全面诊断患者的全气道炎症非常有利。此外还有助于咳嗽的定性,由于临床医生在区别
慢性咳嗽的性质往往有一定困难。但假如发现患者过敏性鼻炎和咳嗽同时存在时,提示患者可能系
过敏性体质,因此应考虑首先其咳嗽的性质是过敏性的。上述有利因素避免了以往的诊断不全或误诊以及滥用抗生素现象。
一旦确诊患者为过敏性鼻支气管炎后,可以将过敏性鼻炎和
过敏性支气管炎、
咳嗽变异型哮喘进行联合治疗,同时控制上、下
呼吸道炎症,并可以通过控制上呼吸道的炎症来预防过敏性支气管炎和
过敏性哮喘的发生。