锁颌是后牙的一种
错颌畸形,是指上颌个别后牙或多数后牙被锁结在下后牙的颊侧,或是下颌个别后牙或多数后牙被锁结在上后牙的颊侧。
基本信息
锁颌畸形是指上颌个别后牙或多数后牙或多数后牙被锁结在下后牙的颊侧,或是下颌个别后牙或多数后牙被锁结在上后牙的颊侧。
分类
锁颌畸形多见于恒牙颌,少见于乳牙颌。
正锁颌
正锁颌是上后牙舌尖的舌斜面在下后牙颊尖颊斜面的颊侧,颌面无咬合接触。个别后牙正锁颌及单侧多数后牙的正锁颌在临床较为多见。
反锁颌
反锁颌是上后牙颊尖的颊斜面在下后牙舌尖舌斜面的舌侧,颌面无咬合接触。该错颌在临床上较少见。
病因
个别牙锁颌 可因个别
乳牙磨牙早失,滞留或恒牙胚位置异常,以致错位萌出而造成锁颌。上下第二恒磨牙的个别牙的正锁颌较为常见,大多数由于颌弓长度发育不够,间隙不足所致。
单侧多数后牙正锁颌 常因这一侧多数乳磨牙重度龋或早失,不得不用对侧后牙咀嚼,日久废用侧易形成深覆盖,由深覆盖再发展而成为多数后牙正锁颌。
危害
由于正锁颌的锁结关系,影响下颌的侧向运动,只能用非锁颌侧的后牙进行偏侧咀嚼,。
由于锁颌,可导致下颌有关肌肉的异常动力平衡,形成下颌骨左右发育不对称和颜面不对称畸形。
矫正
锁颌对咀嚼功能,颌面发育及咀嚼器官的健康影响大,应尽早矫治。矫治原则是升高咬合,解除锁颌关系,以便矫正。
个别牙正锁颌 多见上后牙颊向错位。矫治可采用单侧颌垫活动矫治器,即在健侧的上牙弓或下牙弓装置单侧颌垫,使锁颌牙脱离牙尖锁结,在上下锁颌牙上各做一带环,在上颌牙带环的颊面及下颌牙带环的舌面上各焊牵引钩一个,挂橡皮圈于上下颌牵引钩之间,上下牙交互支抗进行矫治。
锁颌关系解除后,分次磨减或磨除颌垫,并且同时调磨未曾有过生理磨耗的锁颌牙的牙尖,使全口牙重新建颌。在调磨牙尖时可配合脱敏处理。
一侧的上下第二磨牙正锁颌 临床上较多见,而且上磨牙颊向错位的程度,常比下磨牙舌向错位的程度为重。如果同侧的第三磨牙尚未萌出,而又即将萌出,可将该侧第二磨牙拔除,以便第三磨牙自行调位于已拔除的第二磨牙位置萌出,与下第二磨牙建立正常颌关系。
一侧多数后牙正锁颌 常见于下牙弓颊窄,锁颌侧下后牙向舌侧错位严重,但上后牙颊侧错位不明显。这种患垫,使锁颌牙脱离牙尖锁结,矫治器在锁颌侧下后牙舌侧放置双曲舌簧,矫治锁颌侧下后牙向颊向移动,以矫治正锁颌。
由于健侧使用了颌垫,加大了颊肌的张力,有助于锁颌侧的上后牙向舌侧移动,而有利于锁颌的矫正。
锁颌关系解除后,对颌垫进行分次调磨,同时调磨锁颌牙的过高牙尖,必要时配合
脱敏措施。
矫正个别后牙锁颌或多数后牙锁颌,都要注意间隙问题。如间隙不足。需先开拓间隙;如严重拥挤侧需要配合减数。