锋针,《
黄帝内经》所载九针之四。由陈立新先生根据《黄帝内经》所载,进一步挖掘定义锋针的临床应用,广泛应用于临床。
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灵枢·九针十二原》关于锋针的描述:“四曰锋针,长一寸六分。锋针者,刃三隅以发痼疾”。
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灵枢·九针论》关于锋针的描述:“四者,时也。时者,四时八风之客于经络之中,为瘤病者也。故为之治针,必筩其身而锋其末,令可以泻热出血,而痼病竭”。“四曰锋针,取法于絮针,其身,锋其末,长一寸六分,主痈热出血”。
内经曰:“天垂象,地成形”,“法于阴阳,和于术数”,“循法守度,援物比类”,内经九针里的鑱针、员针、员利针、锋针、毫针长度都是一寸六分,为什么要规定为1.6寸?长一点短一点就不可以吗?这么精准的必要性在哪里?其实这组数字正是和于术数之意,内经的《
九宫八风》和《
金匮真言论》均涉及河图洛书之术数,我们研究九针,真正要运用好九针,还必须从根源上去破解每种针所对应的数字,那就要追溯到五行源起的河图洛书之数,即:天一生水、地六成之;地二生火、天七成之;天三生木、地八成之;地四生金、天九成之;天五生土、地十成之。1和6的寓意一为天水,六为地水,内经医学把经脉比喻为自然界的经水(即河流),正是援物比类, 1寸6的意思是告诉我们这些针,是调理经水(经脉)所用。所以鑱针、员针、员利针、锋针、毫针这五种针,都是用于经脉血气的调理,调皮肤、调分间、调筋、调血、调气。
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灵枢·九针十二原》曰:“凡用针者,虚则实之,满则泄之,宛陈则除之,邪胜则虚之”,继而在《灵枢·小针解》有补充解释:“菀陈则除之者,出恶血也”。所谓恶血,就是瘀血。《说文解字》云:“瘀,积血也”。关于瘀血的病理,在内经以下几个篇章里有讲述:
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素问·调经论》曰:“血有余则怒,不足则恐,血气未并,五脏安定,孙络水溢,则经有留血…视其血络,刺出其血,无令恶血得入于经,以成其疾”。
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灵枢·邪客》曰:“肺心有邪,其气留于两肘;肝有邪,其气流于两腋;脾有邪,其气留于两髀;肾有邪,其气留于两腘。凡此八虚者,皆机关之室,真气之所过,血络之所游。邪气恶血,固不得住留。住留则伤筋络骨节,机关不得屈伸,故痀挛也”。
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灵枢·贼风》曰:“尝有所伤于湿气,藏于血脉之中,分肉之间,久留而不去。若有所堕坠,恶血在内而不去,卒然喜怒不节,饮食不适,寒温不时,腠理闭而不通。其开而遇风寒,则血气凝结,与故邪相袭,则为寒痹”。
瘀血对人体健康危害极大,许多疑难病、慢性病都与患者体内存在瘀血有直接关系。凡血液运行不畅,或体内离经之血未能消散,都称为瘀血,比如“气结则血凝”、“跌打红肿未破皮”等等。瘀血是病理产物之一,又成为一种致病因素,其成因大致可概括为五点:(1)气滞则血行不畅。(2)气虚则血运无力。(3)阳虚血寒而凝滞。(4)外伤脉络,
血不归经。(5)寒、热、痰、湿等邪气阻络,血液或凝涩或壅塞而形成瘀血。
瘀络并不是静脉血管,其实是离经之血,是不参与血液循环的,瘀在那里的废血,对身体有害无益。如果用锋针刺之,会流出来很黑或很稠或类似污水状的液体。《
灵枢·血络论》曰:“血脉者,盛坚横以赤,上下无常处,小者如针,大者如筋,则而泻之万全也”。锋针就是专门用于排除经络之中瘀血的针具,如果刺血方法得当,疗效非常惊人,往往数年顽疾愈于顷刻之间,而且远期疗效非常稳定。
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灵枢·经脉第十》:“黄帝曰:诸络脉皆不能经大节之间,必行绝道而出入,复合于皮中,其会皆见于外,故诸刺络脉者,必刺其结上,甚血者,虽无结,急取之,以泻其邪而出其血。留之发为痹也”。《
灵枢·九针十二原第一》解释:“所言节者,神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也”。大,不仅仅是大小的大,气血通路瘀堵了,络脉过不去,就如下水道堵塞一样,聚集的水流就逐渐变大并倒灌横流。所以大节的意思就是形容神气游行出入的通道被堵塞了。经脉是血气的道路,如果前方给堵了,络脉过不去,又不能跑到左右的线路去,因为那不是它的线路,更无法进入体内里面去,就只能往外皮肤薄弱处挤,就形成了能够看到的皮肤上暴凸的畸络。既然络脉是“行绝道而出入,复合于皮中”,根据观察自然生活现象,就得出一个结论:我们看到的畸络,并不一定就是瘀堵处。作为治疗来说,并不一定看到畸络就直接刺,我们应该寻找到形成畸络的根源,也就是瘀血堆积壅塞之处的那个结,“诸刺络脉者,必刺其结上”,用锋针刺散这个结。这个结不一定在皮肤表面上,但总归是在分肉之间,所以锋针才需要有一寸六分的长度。
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灵枢·官针》曰:“病在经络痼痹者,取以锋针”。锋针是治疗经络痼痹的,“痼痹”即是顽疾,也就是用于泄泻瘀血。所谓久病必瘀,在治疗一些重病久病方面,刺血确实是很有必要的。《
灵枢·寿夭刚柔篇》说:“久痹不去身者,视其血络,尽出其血”,意思是说,锋针刺血治病,应该观察血络有无改变,如果发现有血络结聚现象就要用锋针祛除这些瘀血。直接把瘀血放掉总比用药物去活血化瘀的效果要快得多,而且不用担忧药物的毒副作用。所以这是调血最好最快的方法,常常能够取得非常神奇的疗效。
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素问·举痛论篇》:“经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛”。既然经脉是“环周不休”的,如果气血滞留瘀堵其中某一处,就会造成整个经脉的不通畅,气血就不能完成环周,所以这种情况下我们必须重视瘀堵之处,刺其血让邪有出路,令气血循环恢复正常,病痛也就痊愈了。