阴道横隔是指在
胚胎期由
泌尿生殖窦——阴道球向
头端增生、增长演变而成的
阴道板,自下而上腔道化时受阻,阴道横隔未贯通或未完全腔化所致。横隔可发生在阴道较高段,部分可闭锁,可不影响
性生活,可以受孕,但在分娩时影响胎儿娩出,宜在分娩时做横隔切开术;横隔可发生在阴道较低段,可影响性生活,完全闭锁时,应及时做阴道横隔切开术。
阴道横隔系胚胎期由泌
尿生殖窦——阴道球向
头端增生、增长演变而成的
阴道板,自下而上腔道化时受阻,阴道横隔未贯通或未完全腔化所致。常发生于阴道上、中1/3交界处,也可发生于阴道任何部位,直到阴道顶端,接近宫颈。可能因两侧
副中肾管尾端与尿生殖窦相接处未被贯通所致。完全性横隔少见,可致
阴道闭锁;通常在隔中央或侧方有小孔,其大小不一,影响阴道液与经血排放。
阴道横隔是否出现临床症状,首先取决于横隔上有无小孔,其次是位置的高低。厚度也有差别,有的阴道横隔很薄,似纸,有的则较厚。
完全性阴道横隔少见,多数在横隔中央有一小孔,有时只能通过细探针,经血可外流则无症状发生,直到婚后因
性交困难或分娩时胎头梗阻才发现。若横隔无孔,一旦
初潮后
经血潴留就出现症状。检查时发现阴道横隔,首先要注意隔上(常在中央部位)有无小孔,有孔隙者可用探针插孔内,探查小孔上方阴道的宽度及深度以明诊断。不完全性阴道横隔多见,多无临床症状而被忽略。
阴道横隔无孔者可出现周期性
下腹痛而无
月经初潮,孔小者可出现经血排流不畅的症状,横隔位于阴道中下段者可致性生活不满意。部分患者可无临床症状。
检查时首先观察横隔所在部位,位置低者少见,其次观察横隔上(常在中央部位)有无小孔。有孔者可用
宫腔探针插入孔内,探查小孔上方的阴道腔的宽度及深度;无孔者可用粗针穿刺,注意抽出
积血时穿人的深度,以估计隔膜厚度,再用
外科探针由穿刺孔插入了解隔膜上方阴道腔的宽度及深度,以明确诊断。
2.位置低、性生活不满意或
不孕者,以小孔为中心,向四周做“X”形切开并分离黏膜片,切开后修整创面。