阴道白斑
妇科病症名
阴道白斑的病程长短不一,部分病例病损扩散迅速而广泛,也有病损保持数年不变者。女阴白斑患者常伴瘙痒,甚至严重瘙痒,苔藓硬化呈进行性。可发生疼痛,尤其是出现裂口时。
病因
本病病因尚不明确。
临床表现
1.女阴白斑常伴瘙痒,甚至严重瘙痒,苔藓硬化呈进行性。可发生疼痛,尤其是出现裂口时。
2.除前庭和尿道口外,女阴其他部位均可发病,以阴蒂、小阴唇和大阴唇内面为主。裂隙和溃疡提示预后不良。病损区扩大,可引起阴道口狭窄,小阴唇不萎缩。
3.皮损特征与口腔黏膜白斑基本相同,早期为单发,为白色斑片,弹性及光泽消失,可扩大并相互融合。阴道分泌物浸渍,常可增厚。也有早期仅感瘙痒,以后变成白斑者。晚期表现为表面角化、粗糙、变硬、呈珠白色,乳头样增殖或萎缩。自觉瘙痒剧烈,因搔抓继发红肿、皲裂、溃疡。
4.晚期皮损扩大变硬,有继发癌变可能。
检查
阴道白斑需作组织病理学检查,如果组织病理不易鉴别,可局部注射类固醇激素,清除苔藓样变后再次活检。在组织病理学上,表现为不规则形,伴随不同程度的细胞改变,或极性消失。跟踪活检,可以发现表皮层有丝分裂活性增加(非典型性增生的早期表现)。
诊断
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征即可诊断。本病需与苔藓样变、表皮扁平苔藓相鉴别。
治疗
1.全身治疗,定期复查,注意癌变倾向。注意清洁外阴,追寻病因,如有真菌性阴道炎、滴虫病、白带多或其他阴道炎症疾患,应给以相应治疗。可试用维生素A。
2.局部可用皮质类固醇软膏、雌激素软膏。或可用下方:己烯雌酚、冰片、薄荷脑、青黛、羊毛脂配成软膏外用。
3.用电凝法或冷冻法治疗无明显赘生物的皮损。如有赘生物,应切除。
4.如有多个皮损,原则上应切除。
5.有癌变者及时进行手术切除。
预后
部分病例病损扩散迅速而广泛,也有病损保持数年不变者。
参考资料
最新修订时间:2023-11-27 17:21
目录
概述
病因
临床表现
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