陈旧性宫外孕
医学术语
陈旧性宫外孕,表现为输卵管妊娠流产或破裂后,很多患者会出现反复内出血症状,这样很容易导致盆腔内肿不消散,血肿机化变硬并与周围组织粘连。当这种情况发生时,临床上就将之称为陈旧性宫外孕。
病理简介
直观上理解,陈旧性宫外孕就像是慢性病症一样,但对于患者本人来说,其实它和急性宫外孕往往是难以区分的,所以二者的临床症状也就不可能明确界定,危害性也就会混为一体,女性朋友们在听到医生的专业描述时不必穷根究底,只需以应对常规宫外孕的方法来应对它就行了。宫外孕的发生往往是突如其来的,所以在输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除了短期停经及妊娠表现外,有时会出现一侧下腹胀痛。在做腹部检查的过程中,患者下腹部有明显压痛及反跳痛,尤以患侧为剧烈,但腹肌紧张较腹膜炎时之板状腹为轻,出血较多时叩诊有移动性浊音,历时较长后形成血凝块,下腹可触及软性肺块,反复出血使肿块增大变硬。在体征的变化上,患者呈急性贫血外貌,大量出血时则有面色苍白、四肢湿冷、脉搏快而细弱及血压下降等症状出现。宫外孕是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠。若宫外孕未经治疗,孕卵死亡与内出血的血块机化形成包块转为慢性者,称为陈旧性宫外孕。
引发的因素
1、大量的吸烟喝酒会增加宫外孕的几率。据有关研究表明,香烟中的尼古丁和酒水中的酒精会影响输卵管纤毛的摆动,从而诱发宫外孕。
2、生殖道感染。炎症、宫颈炎都会感染到输卵管,造成输卵管炎症。在正常情况下,女性在做了人流手术后,人体的防御机制会受到影响,细菌也正好乘虚而入,造成输卵管周围发生炎症。
3、有过腹部外科手术的女性也易发生宫外孕。现在女性在生孩子时都会选择剖腹产,而异位的妊娠也在增加。除此之外,阑尾炎穿孔也会诱发宫外孕。
4、避孕方法不对会导致宫外孕。由于避孕药会影响雌、孕激素的水平,因而输卵管壁的蠕动就会受到影响。。如果激素失调的话,受精卵的运送就会不能完全的达到子宫内,使得女性产生宫外孕。
治疗
一、中药治疗
目前非手术治疗主要是中医药保守治疗,但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长,而且在保守治疗的过程中,存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外,有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗,反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。
二、化疗
治疗宫外孕,目前最新的技术是化疗,它是一种新兴的微创手术。治疗方法就是从大腿动脉(股动脉)穿刺放入导管,通过导管找到异位妊娠的部位,然后注射小剂量的化疗药物,来达到手术所能达到的目的。 化疗药的剂量比肿瘤小得多,相当于肿瘤化疗给药的1/4—1/3,因为是局部给药,不通过肝肾循环,作用集中,效果很好,不会发生肿瘤病人使用化疗药后的一些反应,尤其是与手术治疗相比,更有利于将来的生育。同时,患者身体无任何疤痕,不影响女性的身体魅力。
三、手术治疗
1、腹腔镜手术
目前比较成熟的腹腔镜手术已被患者所认知,腹腔镜可以切除一侧输卵管,也可以从异位妊娠部位行开窗术,能保留输卵管,为以后进行输卵管再吻合术创造条件,从而为生育期女性创造生育条件,增加妊娠机会。
对于已经生育的患者,由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的,可以行一侧输卵管切除术。对于大多数有生育要求的女性而言,可以行输卵管破口处开窗术,这种手术能为患者保留25%的生育机会。
最新修订时间:2023-09-14 23:11
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参考资料