霍乱弧菌检测
医学术语
霍乱弧菌检查常规方法是:直接涂片、染色检查、动力观察制动试验。
正常值
未检出霍乱弧菌。
临床意义
异常结果:阳性结果的临床分析:显微镜检查可作为快速诊断的参考。革兰染色镜检可见典型革兰阴性弧菌。悬滴暗视野检查可见穿梭样活泼运动。免疫制动试验阳性,具有重要参考意义。上述结果只能做出初步诊断,最后的确诊仍需以培养结果为准。 阳性:见于霍乱。
需要检测的人群:频繁急剧腹泻、呕吐等怀疑为霍乱的病人。
注意事项
检查时:
(1)、采集时请避免挖取沾到马桶内尿液及自来水的部分;同时也请勿将粪便直接置于卫生纸或擦手纸上。
(2)、为避免干扰检验结果,请勿使用棉花棒挖取。
(3)、粪便采集量请勿过少,以避免无足够的检体以供检验。
(4)、若需要以化学法检测粪便潜血时,请于采集前三天避免进食红肉、肝脏及菠菜、甘蓝、花椰菜等食物,以避免造成伪阳性结果。
(5)、若是以免疫法检测粪便潜血时,您不需要限制饮食种类。
(6)、因为婴幼儿不容易一次取到足量的检体,若需要分次收集时,请将检体暂时置于冰箱冷藏保存,以避免细菌滋生。
不适宜人群: 没有霍乱症状的人。
检查过程
一.采样
1. 腹泻患者样本采集:
①水样便采1~3ml,成形便取指甲大小量;
②肛拭子:生理盐水浸湿采便管由肛门插入直肠内3~5cm处旋转取出;
③呕吐物采1~3ml。
2. 水样及液体标本采相对静止表层水(30cm内)500ml,其他液体标本采集500ml,2 ~3小时内送检。
3.10-15只苍蝇作为一份标本。
4. 涂抹样本采集
①2~3支无菌棉签涂抹3~5只以上水生动物表面、腮部及泄殖腔。
②2~3支无菌棉签涂抹食品或物品表面(地沟口,下水管口,水池壁涂抹,餐盘内外侧),直接放入10ml碱胨水送检。
二、动力及动力抑制试验。
三、碱性蛋白胨水(APW)增菌
①粪便、呕吐物、肛拭子与APW比例1:5,碱胨增菌同时接种庆大培养基;必要时可二次增菌;取菌膜下表层培养物0. 1~0. 2 mL转种于10mL碱性胨水管中作二次增菌;第一次增菌37℃培养6h~8h,第二次增菌37℃培养6h~8h.
②各种涂抹标本
碱胨增菌同时接种庆大培养基;必要时可二次增菌;取菌膜下表层培养物0. 1~0. 2 mL转种于10mL碱性胨水管中作二次增菌;一次增菌37℃6-8h,二次增菌37℃6-8h.
③水样和其他液体标本
十倍浓缩碱胨增菌法:取450mL(调pH8.8-9.0)+ 50mL 10×APW;37℃培养(6 -8h);必要时可二次增菌。
④苍蝇标本
研磨后全部于10mL碱性胨水管中充分混匀37℃培养(6 -8h)。
四、取增菌液表面下的液体,划线接种庆大平板37℃温箱培养18-24h。
五、血清学检查
①增菌接种庆大平板培养24小时后玻片凝集。
②凝集现象10-15秒可出现凝集,一分钟内不出现凝集者,为阴性。做9-10个单菌落。注意弱凝集现象;小川稻叶均凝集时做试管凝集。
③如果凝集颗粒不好,取盐水加菌两个互相对照一起看。
六、分纯:用接种环取抗原抗体复合物接种于普通营养琼脂板上分纯,37℃过夜培养
七、氧化酶试验和菌种保存
①取营养琼脂上菌落涂抹于有试剂的滤纸上,在30秒-1分钟内出现紫蓝色均为阳性;不变色或出现浅粉红后很快褪色,均为阴性。
②用接种针取单个菌落穿刺半固体培养基
相关疾病
非01霍乱弧菌肠炎,非霍乱弧菌感染,霍乱,霍乱样综合征等。
相关症状
脑细胞脱水,脱水热,指纹皱瘪,水泻伴低血钾,髓核脱水,代谢性酸中毒,脱水,急性肾衰竭等。
参考资料
霍乱弧菌检测.检验助手.
最新修订时间:2021-01-28 12:24
目录
概述
正常值
临床意义
注意事项
参考资料