静脉输液治疗是一种高度专业技术,其治疗层面涵盖肠道外输液、
营养支持、用药与输液的治疗,回顾其历史,始于17世纪,但巨大进步主要发生于20世纪,在此期间有那些重大的发明呢?我们可以输液、
导管与
敷料的历史回顾,了解到这些发明是如何改善病患的生存空间与照护品质。
将大量的液体、
电解质或血液由静脉注入称之为静脉输液法。因注射的部位与输液的不同,可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液(TPN)与输血等。
1.补充水分和热量,也常用作静脉给药的载体和稀释剂。常用溶液浓度为5%和10%的葡萄糖溶液。2.补充水分和电解质,维持体液容量和渗透压平衡。常用的溶液有0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液、5%葡萄糖氯化钠溶液等 3.纠正酸中毒,维持酸碱平衡。常用溶液有5%
碳酸氢钠和11.2%或1.84%
乳酸钠溶液。4.迅速提高
血浆渗透压,回收组织水分进入血管内,消除水肿,用于利尿脱水;同时可降低颅内压,改善
中枢神经系统的功能。常用的溶液有20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖溶液等
1右旋糖酐 常用的溶液有
中分子右旋糖酐和
低分子右旋糖酐。中分子右旋糖酐能提高
血浆胶体渗透压,有扩充血容量的作用;低分子右旋糖酐可降低
血液粘稠度,改善微循环和防止血栓的形成。2.代血浆 常用的溶液有羟乙基淀粉(
706代血浆)、氧化聚明胶、聚乙烯吡络酮等。其扩容效果良好,输入后循环血量和心排血量均增加,且较少发生过敏反应,急性大出血时可与全血共用。3.血液制品 有5%白蛋白和
血浆蛋白等。主要作用是提高
胶体渗透压,扩大和增加循环血容量,补充蛋白质和抗体,纠正低蛋白血症,有助于组织修复和增强机体,有助于组织修复和增强机体免疫力。
高营养液主要用于供给患者热能,维持正氮平衡,补充各种维生素和矿物质。其主要成分由氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或
右旋糖酐以及水分构成。常用溶液有
复方氨基酸、
脂肪乳剂等
静脉留置输液法是指采用专门的静脉留置针输液的方法。
静脉留置针又称为套管针,由针芯、外套管、真柄及
肝素帽等组成,可用于静脉输液、输血及动、静脉采血等其材料与血管的相融性好,柔软无刺激,能在血管内保存较长时间。该法具有以下优点:(1)保护患者的静脉,避免反复穿刺,尤其适用于长期输液、年老体弱、血管穿刺困难的患者;(2)随时保持通畅的静脉通路,便于紧急情况时的抢救和给药
颈外静脉是颈部最大的浅静脉,其位置表浅,较恒定,易于固定。因此在特殊的情况下可以输液,但不可多次穿刺。现临床多采用
静脉留置针进行穿刺,既可减少对血管的损害,又能保证检查和治疗。穿刺点为下颌角与锁骨上缘中点连线的上三分之一处
1.已知每分钟滴数与液体总量,计算输液所需时间:输液时间(h)=液体总量(ml)×点滴系数∕ 每分钟滴数×60(min) 2.已知液体总量与计划所需时间,计算每分钟所需滴数:每分钟滴数=液体总量(ml)×点滴细数∕ 输液时间(min)