颅骨线形骨折
颅骨骨折处主要以线状分离为特征,而没有明显骨质凹陷或缺失的一类颅骨骨折
颅骨线形骨折(lineal fracture of the skull),指颅骨骨折处主要以线状分离为特征,而没有明显骨质凹陷缺失的一类颅骨骨折。
分类
依其形态特点又可分以下几类:
简单线形骨折
指仅有一条主骨折线,如由钝器作用形成者,其骨折线常不平直,骨折片边缘也不平整;如由锐器砍或刺等作用形成者,则骨折线平直,骨折片边缘也平整。线形骨折有时仅见于局部内板,而相应外板没有;有时也可能仅见于外板。一次打击同时形成的内外板的线形骨折不一定在位置、大小和形状上完全相对应,其机制前面已叙述。要求我们在检验时要同时注意内板和外板骨折的情况,它们之间不同的关系,有时能用以推断致伤物和致伤方式。
有时除了主骨折线外,当致伤物作用面较宽同时作用力较大时,由于力的传导可以在主骨折线的一侧或两侧,同时出现与主骨折线走行方向平行的伴行骨折;当致伤物作用面较长,同时作用力较大时,可在主骨折线一端或两端出现延伸骨折线。上述伴行或延伸骨折线可认为是力的间接作用形成的骨折,较主骨折线细,走行或多或少较主骨折线弯曲,有时仅见于外板。而只有主骨折线指示着力部位。
线形骨折线的长短与致伤物作用面的长短大小有关,而线形骨折裂开的宽度与作用力大小关系较大。当高坠(包括摔倒)时头部着地、或作用面较宽而平的钝器打击头顶时,所形成的骨折线一般较长,常自着力处向远处延伸,常至颅底;当斧、锤、砖石、及作用面较小的钝器打击头顶时,所致线状骨折较局限,同时线形骨折的形状同致伤物作用面形状相对应;而棍棒打击所致者,线形骨折长度多长于以上工具所致,而明显短于坠落时形成的线形骨折。
放射形骨折
当致伤物作用面较小,作用速度不快或致伤物打击在颅顶较隆突的部位时,可形成放射状线形骨折。几条骨折线的会合处即为着力处。
骨缝分离
成年人组成颅盖诸骨之间的颅缝,大多已愈着。在受到较宽作用面的钝器打击时,有时可以单独或合并其他颅骨骨折出现骨缝分离的状况,这是一种特殊类型的线形骨折。骨折处骨缝宽度成人1~ 1.5mm以上,3岁以上儿童宽于2mm,即可诊断为颅缝分离。
参考资料
最新修订时间:2022-10-24 14:03
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