感染症对于医学来说是一个古老而新的问题,早在
《黄帝内经》中就有骨关节感染的论述,中国历代医书都有治疗骨关节感染的专著,汉代
张仲景《伤寒论》中就有刀,枪,箭,戟损伤的治疗方法。
西方医学对骨关节感染症的研究和治疗比中国落后1000年到2000年。1940年初,应用于临床的
抗生素治疗法对于细菌而言,医学界取得了很大胜利,然而好景不长,细菌对抗生素获得的抵抗性使很多抗生素的药性不能突破
细菌的
细胞壁,而且在1980年前,伴随着第三代
头孢菌素的临床应用,多种耐药性
金黄色葡萄球菌己成为临床上的重大的难题。临床上叫做MRSA感染。
我国骨髓炎的治疗与先进国家相比总体水平落后10到15年。虽然中药对骨关节感染有比较好的疗效,但彻底治愈骨关节感染症还存在不少的问题,尤其是难治的骨髓炎。西医对骨髓炎治疗有效,特别是对难治性骨关节感染症更为有效。但也存在着一些问题。
骨关节感染为运动系统感染症。在和一般细菌的战斗中,抗生素应用以前,假若定为第一阶段的话,由于抗生素的导入和应用,以
革兰氏阴性细菌为主,从1950年到1972年逐渐升高,成为第二阶段,今后和将来依然是对付革兰氏耐药性金黄色葡萄球菌第三阶段。
运动系统的感染症中心是
骨髓炎,以前导致死亡的疾病发症非常恐怖,即使全身的危机解脱后,仍然遗留有慢性骨髓炎,导致久治不愈的瘘孔和
畸形,一生一辈子处于悲惨的患者屡见不鲜。
化脓性关节炎依然存在很多问题,即使治愈以后关节僵硬、
关节功能残废的人很多。从临床而言,目前骨髓炎是一个完全能治愈的病,化脓性关节炎保留关节功能,也是一个能够治愈的病,但是其治疗绝不是容易的,对于骨科医生依然是一个非常难以处理的问题。
骨关节感染症的不典型发病也是一个严重的问题,其发病方式不典型,与
骨肿瘤的鉴别很难分清楚。有时候多家医院
会诊仍不能统一
确诊。