用于骨折部位固定的内固定器件。

1. 自攻螺钉（松质骨螺钉），如图1所示。供四肢骨干、骨骺、股骨颈、粗隆间、髁间、颌面、指掌骨以及足部等骨折复位及纠正。螺距较宽，螺纹较粗大（切割力较强），纹数较少，螺杆较细，导向孔（转头）较螺杆稍粗便于螺钉自行切割螺纹拧入；多用于松质骨不适宜用于坚硬的皮质骨，强大的拧力会使螺钉折断；不适宜作为拉力螺钉使用。如图1所示。

图1 自攻螺钉（松质骨螺钉）

2. 非自攻螺钉（皮质骨螺钉），如图2所示。螺纹较多，螺纹距较窄；配套丝攻的螺纹与螺钉螺纹精确一致，且比螺钉锐利，导入孔与螺芯一致，螺纹拧入的扭力很小，精确性高，多次拧入不会破坏原有的螺纹，多用于皮质骨，把持力较松质骨螺钉差。如图2所示。

图2 非自攻螺钉（皮质骨螺钉）

3. 拉力螺钉。又称半螺纹螺钉，所起的作用不是特指某一种螺钉，可以是空心螺钉也可以是普通螺钉，股骨颈骨折一般使用空心螺钉进行固定，同时要求具有拉力，在骨片间加压的最有效的方式是使用拉力螺钉，拉力螺钉的方向垂直骨折线，可带来最大的折块间加压，大部分情况下可以达到拉力螺钉的最佳功能，当螺钉不与骨折线垂直时，在拧紧时会产生剪力使骨折块移位。如图3所示。

图3 拉力螺钉

4. 空心加压螺钉。本身就可能具有拉力螺钉的作用。如图4所示。

图4 空心加压螺钉

初期，按骨库骨选择标准，收集外伤性截肢下的皮质骨。后来选用1—3年的健康小牛皮质骨做原材料。在擦洗干净的机床上截锯、洗创，成品用生理盐水清洗，95%丙酮液20℃脱脂2h,3%双氧水浸泡10min，生理盐水反复冲洗，-30℃预冻24h，双层处料袋包装，20KGγ射线辐照灭菌，标记辐照口期，置-30℃备用。包装无破损可使用6个月，超过6个月可再次用辐照后使用。

1907 年纯镁板（实际纯度未知）用镀金钢钉首次用于固定小腿骨骨折，结果失败，因为纯镁金属在体内快速腐蚀，仅8天就在皮肤下产生了过量的气体。研究镁合金和钛器件用于兔尺骨断裂的治疗表明，Mg 器件周围有骨的形成，充分说明了 Mg 能提供骨愈合的生物力学环境，可降解又能促进新骨的形成。

镁合金螺钉在体内可以自行降解，直径 3.64mm、长度19.56mmZK60镁合金螺钉，直径 2.5mm 的电钻垂直于股骨髁打孔，拧入镁合金松质骨螺钉，该合金屈服强度 285MPa，拉伸强度 335MPa，含 Zn 和 Cr 两种合金元素，分别有耐腐蚀和提供力学性能的作用，在固定的前 4 周降解稍快，早期固定牢靠，8 周到 12 周起骨诱导作用，镁合金螺钉降解表面 Ca、P 元素逐渐沉积，阻止其进一步降解，与新生骨形成相匹配，更好的用于骨折内固定。

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