在骨髓细胞增生程度检查基础上,进一步分析骨髓中各主要造血系统细胞的比例。各类造血细胞比例比较固定,一般粒细胞系统占65%,红细胞系统占20%,
淋巴细胞系统占15%,原始阶段的细胞都不会超过5%。
粒细胞系统 比例增高(大于65%)伴随骨髓增生程度呈明显或极度活跃,则提示粒细胞增生增加, 或受药物、生物制剂的刺激,或细菌、毒素的刺激,或骨髓造血细胞中粒细胞增生失控,而导致的
药物反应、感染病变、
骨髓增生性疾病,甚至是粒细胞白血病。
红细胞系统 比例增高(大于20%)往往是红细胞增生的信号,可能是
增生性贫血和
脾功能亢进。而原始红细胞或早幼红细胞的增高往往是红细胞本身造血调控病变引起的,可能是红白血病、
巨幼细胞贫血和
骨髓增生异常综合征。
淋巴细胞系统 比例增高(大于15%),除淋巴细胞本身病变(即淋巴细胞白血病、淋巴瘤、浆细胞病等恶性病变,或病毒等病原体感染引起的淋巴细胞反应性增多)外,主要是粒细胞、红细胞、
巨核细胞再生障碍导致的淋巴细胞相对增高,如
再生障碍性贫血等。
巨核细胞系统
巨核细胞计数增高(一张标准骨髓涂片有100个以上),伴有其他血细胞数量的增多,往往是慢性骨髓增生性疾病,如
慢性粒细胞白血病、
原发性骨髓纤维化、
真性红细胞增多症等。