骺软骨指人类在成长时期,不规则骨和扁骨的周缘和长骨两端与骨干相接的部位,未发生骨化的板状软骨。骺软骨不断分裂增殖并不断骨化,使骨不断的加长和扩大。全身各骨的骺软骨到16-20岁左右全部停止增殖并骨化,骺软骨随之消失,从此长骨不再增长,不规则骨和扁骨不再扩大,当骨骺与骨干融合成一整块骨后,两者连接处的表面留有一条线叫骺线,骺线形成后,骨的长度就不再增长。骺软骨能不断增生,又不断骨化,使骨的长度增加。成年后骺软骨骨化,原骺软骨处形成一线状痕迹,称为骺线。
主导骨的纵向生长。骺软骨不断生长、骨化,使骨不断增长,到成人骺软骨才完全骨化、消失,遗留一条骺线。该部位损伤可能导致
生长障碍或停止。
少儿时期,骺软骨不断增生和骨化,使骨不断增长,12-18岁骺软骨生长速度很快,四肢骨尤为明显。18岁以后,骺软骨生长减弱,最后骺软骨全部骨化,骨干和骨骺愈合成一条骺线,骨的长度不再增加,身高也不再增长。
这种损伤与
骨骺分离不同,与骨骺骨折亦有区别。骺软骨骨折是指骨折线没有经过骨骺而是经过软骨进入干骺部。最常见的是肱骨外髁骺软骨骨折。X线片上只能见到干骺端的骨折线,软骨的骨折无法看出。骨折后,干骺端的骨折如治疗适当可以很快骨性愈合。但数年后,滑车中部,骨化停滞,形成沟形骨缺损,造成关节畸形。这种畸形的发生,不是骨骺早期愈合引起的,而是骨折损伤了滑车软骨的血管,造成软骨发育障碍。肱骨外髁骺软骨骨折,多数都可发生这种后遗畸形。其他部位骺软骨损伤,也可发生类似的改变。
骺软骨在长骨的两端,二次骨化中心即在其中出现。环绕在二次骨化中心周围的骺软骨中间层,贮备着一层软骨胚种细胞带,它和干骺端软骨生长盘两极分化的界胚种细胞带相连接,共同构成一个环绕二次骨化中心生长的软骨母细胞增生层,因此二次骨化中心的四周不断成骨,使骨骺增大。骺软骨内二次骨化中心开始骨化时呈圆形,由于该屮心周围的骨化进程是不均衡的,逐渐变成椭圆形或长形等。一殷来说,二次骨化中心向关节侧和骨干侧较缓慢,而向骨端突出或膨大部分骨化较活跃。随着二次骨化中心逐渐增大,也就由圆形变为越来越接近其骨端各自持有的形状。偏心的一次骨化中心向另一侧骨化进程更为活跃。骨化缓慢部分,软骨下先形成横骨板。骨化活跃部分都是
软骨钙化带。初期形成的软骨下横骨板分散而短小,当骺软骨完全骨化形成骨端,表面覆盖关节软骨时,软骨下横骨板即形成完整的骨板壳。
骨骺周边的钙化带转为横骨板,横骨板由不完整到完整,这3种不同的组织结构,在Ⅹ片上完全可以区分开来。其特殊征象是骨骺周边钙化带较厚而影像较模糊,甚至表现为凹凸不平的波浪状,它显示了骺软骨成骨非常活跃。软骨下不完整的小片横骨板,骨性关节面较为光滑,但不致密;完整的骨板壳X线所见骨性关节面芏细线状,清晰、光滑而致密。仔细观察X线片上这3种不同的影像,就能确认该征象所代表的软骨内成骨的组织学特性,这对于分析和确认各种原因所致软骨内成骨障碍都有重要参考价值。