麦角新碱（ergometrine）为α肾上腺素能激动剂，对血管平滑肌有收缩作用。

麦角新碱激发试验（ergonovine test）

麦角新碱激发试验适用于：

1.休息时出现心绞痛而心电图未见异常者。

2.有心绞痛发作但冠状动脉造影正常者。

3.确定是否为变异性心绞痛。

4.CABG（冠脉搭桥）术后有持续性心绞痛为了明确原因者。

1.严重高血压、左心功能不全、严重主动脉瓣疾患。

2.近期内有心、脑血管疾患者。

3.心绞痛或严重性心律失常未能控制者。

1.向患者及家属说明试验的必要性及应注意事项。

2.应在试验前仔细询问病史及查体，严格掌握适应证和禁忌证。

3.试验前12～24小时停用硝酸盐类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等抗心绞痛类药物。

1.作选择性冠状动脉造影。

2.在心电图监测下，麦角新碱首剂0.025～0.05mg，稀释于生理盐水2ml内注入，同时作冠状动脉造影，5～10分钟若没发生冠状动脉痉挛，再次追加0.025mg，方法同前，直到发生痉挛为止。可追加到0.05～0.1mg，总量限制在0.4mg以内。

3.严密观察心绞痛、呼吸、血压、心律失常及缺血性心电图改变，并与试验前比较。

1.用药后5分钟内，出现心绞痛或心电图缺血型改变者为阳性。

2.用药后冠脉造影证实冠脉局部痉挛致管腔狭窄大于40%，同时有心电图缺血性改变者为阳性。

3.冠脉造影证实，凡冠脉局灶性痉挛致其狭窄大于75%者为阳性。

4.无上述各项者为阴性。药物耐受量因人而异。上述1～3项有其一者即为阳性。

1.注意不良反应及处理 激发试验过程中可发生心绞痛、心肌梗死、高血压、脑出血、癫痫发作、昏厥及各种心律失常等。

若试验中出现心绞痛，应立即舌下含化硝酸甘油0.3mg；若冠脉痉挛仍不缓解，则冠脉内直接注入硝酸甘油0.2mg/次，正在行冠脉造影中5分钟后可重复，直到痉挛缓解为止。

2.在CCU或导管室施行 为安全起见，本实验应在CCU或冠脉造影条件下进行。

3.经导管向主动脉窦内注入麦角新碱0.05mg，观察心绞痛症状，每分钟记录心电图共10次。必要时每5分钟加倍注射（0.1mg、0.2mg总量达0.4mg为止）。出现心绞痛或心电图改变时立即进行冠脉内注入硝酸甘油0.1～0.3mg，使冠状动脉扩张后，重复冠脉造影。

4.麦角新碱可使正常人冠脉血流减少约20%。造影证实，凡冠脉局灶痉挛致其狭窄≥75%者为试验阳性。