麻痹性内斜视_眼内侧壁骨折等引起的内直肌的损伤

麻痹性内斜视

眼内侧壁骨折等引起的内直肌的损伤

麻痹性内斜视由于一条眼外肌或多条眼外肌麻痹或运动受限所致。通常见于一条或两条外直肌麻痹，或双侧的外展神经麻痹；也可能是眼内侧壁骨折等引起的内直肌的损伤；Duane后退综合征。

疾病名称

麻痹性内斜视

疾病概述

由于一条眼外肌或多条眼外肌麻痹或运动受限所致。通常见于一条或两条外直肌麻痹，或双侧的外展神经麻痹；也可能是眼内侧壁骨折等引起的内直肌的损伤；Duane后退综合征。外展神经麻痹常见于颅脑外伤、高血压、糖尿病的成人；颅内肿瘤的初期体征也常表现为外展神经麻痹。

疾病分类

眼科

原因

1、先天性异常

主要是支配眼外肌的神经核及眼外肌本身的病变所引起。

2、其他疾病

某些疾病可能引起如颅内肿瘤、脑血管意外、炎症、外伤、糖尿病以及眼眶的炎症等。有些颅内肿瘤的病人发病症状仅表现在眼部，而其它症状表现较晚，所以应尽早就诊，以免延误颅内肿瘤的治疗时机。

症状体征

典型表现为远近距注视时偏斜程度比近距离大，麻痹眼注视时的偏斜角大，朝麻痹眼侧注视时的偏斜程度最大。

诊断检查

根据临床即可诊断。

内眦赘皮可造成“假性内斜”，应注意鉴别。

治疗方案

获得性外展神经麻痹的初期治疗是遮盖麻痹眼，或使用棱镜，还可使用肉毒杆菌毒素A注射拮抗肌（内直肌）内来缓解症状，但不能根治。6个月后尚未恢复者，可考虑手术治疗。