鼓室硬化亦称鼓室玻璃变性,系鼓室黏膜上皮下沉积有斑块状胶原组织,多发生在鼓室黏膜和听骨上,发生于鼓膜上者仍称为钙化斑。可累及听骨、卵圆窗及其周围。本病在进行大量显微耳科手术后始被临床关注。
鼓膜表面呈大小不等的灰白色斑块;有时经大穿孔可见鼓环上、鼓岬表面、锤骨柄后和镫骨周围有灰黄色硬斑块;有时鼓膜正常,但是患者呈进行性
耳聋。
纯音测听为传导性或混合性
耳聋,听力水平在30~50dB;鼓膜无穿孔时鼓室压图为B型或As型;颞骨CT示乳突为板障型或硬化型,有时可见斑块状阴影。
应行鼓室探查术,在显微镜下,根据硬化斑块范围大小,仔细剥除,上鼓室及听骨周围是硬化多见区域,应用钩针和剥离子逐层剥除。砧骨长脚和镫骨弓常坏死、消失,应酌情进行膺复物听骨重建。鼓膜钙化斑一般不处理。鼓岬及两窗区封闭的硬化灶,很难剥除干净,术后易再发。