鼓膜穿孔或破裂是指分隔外耳和中耳的鼓膜出现小孔或者撕裂。部分鼓膜破裂会引起中耳感染。
1. 机械性损伤
2. 压力性损伤
3. 撕裂性损伤
穿孔微小者，听力减退不明显；穿孔大者或合并有听骨损伤者，有明显的传音性耳聋；兼有内耳损伤者则为
混合性耳聋，且往往以感音神经性耳聋为主。
鼓膜创伤的预后取决于穿孔有无感染，因此要尽力防止感染。鼓膜裂伤或小穿孔多能自行愈合而不影响功能。如
继发感染，则出现耳漏，穿孔扩大不能愈合，听力更加减退。中耳感染还可向乳突扩展，引起各种并发症。
在正常情况下外耳道是有菌的，所以严禁冲洗和滴药，以防止中耳继发感染，同时禁止用力擤鼻涕，以防止来自鼻咽的感染。在穿孔愈合前禁止游泳，洗澡时应防止有水进入。避免感冒。全身应用抗生素。
在无感染的情况下，85%～90%的创伤性穿孔自行愈合。但早期修补可防止感染，改善症状和加速愈合。最简便的方法是立即将外耳道清洁消毒后，把浸有2%酚甘油的消毒圆棉片贴补穿孔，棉片至少留置1周，由于穿孔边缘为新鲜创面，一般能愈合。
如穿孔在受伤后4周内尚未愈合，可用10%
三氯醋酸涂布穿孔边缘，再用浸有患者血液的小片明胶海绵贴补穿孔作为支架，以利愈合。如穿孔较大，上述方法失败，则施行鼓膜成形术。如怀疑听小骨脱位，则考虑鼓室探查术和
鼓室成形术。