鼻部整形术即对鼻部进行
整形的外科
手术,是所有
整形外科手术中最普遍的手术之一。鼻部整形术可以缩小或增加您
鼻子的大小,改变鼻头或鼻鼻部整形术即对鼻部进行
整形美容的外科手术,是整形美容外科手术中最普遍的手术之一。鼻整形讲究完善鼻子与面部五官,乃至肤色、脸型之间的美学平衡,术前综合设计、精确测量,通过
假体隆鼻、
注射隆鼻等方法,矫正
塌鼻梁、
鹰钩鼻、
朝天鼻等多种鼻部缺陷。[1]
简介
1、损伤神经
人体的神经系统是人体的“通信系统”。由中枢神经的不同部位发生的神经干、支越分越多,越分越细,像蛛网遍布全身各“系统”、“地区”、“部门”、“千家万户”。只有当神经支干的连续性被中断后,才会引起下属“地区”下情不能上达、“中央”指挥不了“地方”,处于瘫痪状态。进行隆鼻“施工”的地方是“边远地区”,根本就没有通信“电缆”从这里通过;再者,鼻部的神经分布在软组织层,而隆鼻“施工”是在它的下面,除非医生没有见过医学训练,否则
隆鼻手术伤害神经的可能性极小。
2、外形不佳
通过隆鼻手术,是否能够获得一只外形良好、令人满意的鼻子,取决于医生的经验和技术。常见问题有:
鼻梁太窄,不柔和,显得“假”(不自然),让人一看就知道是做的;
鼻根太高、太靠上,有的抵达眉间,形成所谓的“通天鼻”;
鼻根部高,鼻尖低,外形不雅;
瘦长脸大宽鼻,鼻形蠢笨与面型失调;
鼻子歪斜不正。
上述所例的情况在隆鼻手术中时有发生(美国的统计数字是10%),这与医生经验、受术者本身条件、后期恢复护理等有关。医生也难免出现失误。整形美容外科把这些术后产生的缺陷,谓之“隆鼻术后继发畸形”。假如缺陷十分惹人注目,就得再次手术,将硅胶支架去处,修整或者更换。
2.1、修整:如果鼻的外形要由高变低、有长变短、有宽变窄、由歪变正,而又是用的固体硅胶,则可将支架取出针对问题加以修正,达到理想的外形后再放回去。这次手术比头次手术简单,术后也不会发生明显的肿胀反应,因为隧道是现成的。
2.2、更换:鼻外形想由低变高、有短变、由窄变宽,则必须取出旧模型更换成新的。隆鼻支架一般在台下事先雕好送去消毒,上台手术(不用修整、或稍加修整)就可将其植入。这样做的好处一是手术时间短,二是在台下有充裕的时间对模型进行精雕细刻。“病人”坐在医生旁边,医生一边雕刻一边观察,将模型放到病人的鼻子上看是否合适,有不当之处可反复多次修整,直至满意为止。更换隆鼻支架由于旧的支架掩盖了鼻的原形,医生不知道更换的支架应该雕成什么样子,所以最好把隆鼻前的原始照片带来,使医生在雕形时心中有数。否则只好到手术台上取出旧支架显出比原形在进行设计雕刻。
固体硅胶支架隆鼻术后绝不会发生鼻组织大面积坏死的情况,但是局部溃烂、坏死的情况是有的,这主要是医生经验不足:
3.1、支架的鼻尖部位修得不圆滑、较尖锐,而张力又大,皮肤破顶得很薄,患者又未重视(未及时找大夫处理),最后形成皮肤穿孔、硅胶外露;
3.2、支架太高,致使鼻背皮肤张力过大,导致
缺血性坏死而破溃;
3.3、发生感染为及时处理,造成破溃,这是隆鼻术最严重的并发症。只要医生、病人都注意预防,这些问题是完全可以避免的。
鼻部整形适应人员
1、低鼻:
指从鼻根到鼻尖部,整个鼻梁都比较低。严格说,各个民族都有鼻梁高度的平均值,如果低于该值,才叫低鼻。有些人以西方民族的鼻梁高度为标准,而认为自己的鼻梁低,这显然不合适。另外,确定鼻梁的高低,还得结合脸型等各种特征来考虑。
2、鞍鼻:
是东方人常见的一种鼻畸形。和低鼻一样,其鼻梁高度低于正常值,鼻梁的骨和软骨部分多半凹陷,但鼻尖向上,形状如马鞍。
3、直鼻:
鼻梁高度尚可,但形态笔直,缺乏应有的锥体感。最高点未位于鼻尖。
4、鼻尖低垂鼻:
鼻尖低垂,鼻最高点位于鼻背。
5、鼻根低平鼻:
鼻根低平,鼻尖、鼻背外形尚可,眼距显宽,鼻体显短,似比例失调。
6、波浪鼻:
鼻背中轴线上有两处凹陷,使鼻中轴线不完整流畅。
7、鼻孔横卧鼻:
由于鼻端发育不良,导致鼻孔未竖立呈“八”字,鼻翼显宽大扁平,常见于唇裂术后继发鼻畸形。
8、朝天鼻:
鼻孔向上翻,好像鼻孔朝天一样。
9、大鼻孔鼻:
鼻孔大,显得面部特别不匀称。
10、大鼻子头鼻:
鼻子头硕大,鼻头和鼻梁不成比例。
11、鼻梁短小鼻:
鼻梁短小,好像就只有鼻子头一样。
12、隆鼻失败:
做过隆鼻手术,因失败导致鼻子难看。
手术成功标准
1、鼻体呈锥体形,最高点位于鼻尖。
2、鼻体正中,形态自然、美观、真实。
3、鼻型与脸型及其它五官协调和谐。
4、支架位于鼻背筋膜下,固定较牢固。
5、医师、受术者、旁观者均称满意。
6、无并发症和后遗症。
鼻部整形注意事项
术前
1、做好心理准备。选择可信赖的医疗单位或医生做手术,使你对手术充满信心和安全感、消除恐惧心理,镇定自若、主动配合医生去实现美好的心愿。切莫盲目投医,以免造成不良后果;
2、充分了解鼻部整形手术的有关常识,阅读有关书籍,最好访问已经做过手术的人,熟悉手术的全过程; 3、手术前面部不能有任何的(带细菌)病灶:如毛囊炎、疖肿、痤疮、急性眼炎、鼻窦炎、鼻炎、
鼻前庭疖等;
4、为防止感染,妇女月经期不能做手术;
5、手术前一天最好洗澡,手术当天上手术台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂,尽量减少细菌的数量,手术前还应该剪鼻毛和清洁鼻腔;
6、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为
阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;
7、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;
8、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症;
9、术前不要化妆;
术后
1、术后尽量减少活动,防止手术部位碰触;
2、术后严禁用手碰触手术切口。术后7天之内避免切口沾水;
3、保证鼻部整形手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭;
4、鼻部整形手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤手术部位;
5.鼻部整形手术后应有安静舒适的环境休养。避免负重从而加重伤口肿胀;
6、忌口,禁食辛辣刺激性食品;
7、术后两周严禁吸烟;
8、术后两周严禁性生活;
其他注意事项
1、局部必须没有有暗疮,鼻塞流涕这些感染病的存在,要彻底清洁面部。
2、长期服用抗凝药或者血管扩张要和激素类药的患者,要停药 1-2 周。
3、停止服用洋参和其他人参等补品。
4、对吸烟的人,手术前要停止吸烟2周
5、鼻部整形手术后伤口涂抗生素油膏,暴露,不包扎,会有少量渗血,可用消毒棉纤轻轻搽去,切不可用不清洁的东西接触伤口,以免污染。
6、鼻部整形手术后取半卧位休息,以利血液循环;关一天不要低头,以防出血;头两、三天可进流食,不要吃刺激性食物。
7、若伤口积存血痂可于隆鼻手术24-48小时内,用3%的双氧水轻轻洗去,再用
生理盐水清洗一遍、涂少量药膏,或撒布消炎粉让伤口保持干燥,等待自行愈合