同型半胱氨酸是一种
含硫氨基酸,为
蛋氨酸和
半胱氨酸代谢过程中产生的重要
中间产物。同型半胱氨酸可以在N5-CH3-FH4转甲基酶的作用下合成
甲硫氨酸。正常情况下,同型半胱氨酸在体内能被
分解代谢,浓度维持在较低水平。但在日常生活中由于
原发性原因和
继发性原因会影响血同型半胱氨酸代谢导致同型半胱氨酸浓度堆积升高,简称
高血同。会大幅增加
冠心病、
外周血管疾病及
脑血管疾病的发病风险。因此,血同型半胱氨酸是一项重要的人体
健康指标。
血液中
同型半胱氨酸水平明显升高,可诊断“
高同型半胱氨酸血症”,它是
卒中等
心脑血管病的
危险因素,尤其是还伴有
高血压病史。同时血同型半胱氨酸还是
动脉粥样硬化的主要危险因子,并可引发多种疾病,因为它可影响
还原型谷胱甘肽的合成与功能,对正常肝脏功能产生负面作用,所以有学者认为这个指标对诊断
慢性肝病的
特异性和
敏感性较常规检测为好。
叶酸与维生素B6B12联合应用,可降低血同型半胱氨酸水平。
当血浆Hcy水平达到6.3μ
mol/L时,即已进入
心脑血管事件高危区; 当血浆Hcy水平达到10μmol/L时,心脑血管事件
发生率达到2倍。
针对高血同的治疗有2种治疗办法。一种为常规
万金油方法即服用叶酸。另一种为
基因检测下的精准用药。随着血同型半胱氨酸在人体内代谢路径的确定,采用基因检测结合常规检测的方式,确定代谢路径中三个关键节点的原发性和继发性原因精准用药,有效降低血同并最大程度降低药物对人体的毒副作用。