功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指机体在遭受严重
创伤、休克、感染及
外科大手术等
急性疾病过程中,有两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍,以至不能维持
内环境稳定
7.患某些疾病的患者更易发生MODS,如心脏、肝、肾的
慢性疾病等。
一期速发型是指原发急症发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生
功能障碍。
(4)肝脏功能受损:
血清胆红素增高,
谷草转氨酶增高,
谷丙转氨酶增高,
乳酸脱氢酶增高,
总胆红素>85.5μmol/L及谷草转氨酶(SGOT)或乳酸脱氢酶(LDH)为正常值两倍以上。
(5)
低灌注表现的
检测指标:
血乳酸2~10
mmol/L、血清pH<7.2(PaCO2不高于正常值)。
根据病因、临床表现,结合
心血管系统、
呼吸系统、
神经系统、
血液系统、肾脏系统、胃肠系统、肝脏系统各种指标,可明确诊断。
收缩压低于90
mmHg,并持续1小时以上,或需要药物支持才能使循环稳定。
上消化道出血,24小时出血量超过400 ml,或胃肠蠕动消失不能耐受食物,或出现
消化道穿孔或坏死。
(4)肝脏支持:补充适当热量、
蛋白质及能量物质;避免应用对肝有损害的药物;肝脏替代疗法。
6.抗炎治疗:预防性应用抗生素,或针对性应用高效、
广谱抗生素控制严重的
全身感染。