少尿_疾病症状 - 线报百科mbji.cn

少尿

疾病症状

少尿（oliguria）指24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升，见于急性肾炎、大失血、抗利尿激素和醛固酮分泌过多、肾动脉被肿瘤压迫、腹泻、呕吐、大出汗、心力衰竭和休克等患者。治疗需要针对病因：肾前性给予扩容；肾性给予改善肾循环，去除诱发因素；肾后性给予解除梗阻等治疗。对症治疗：保持电解质平衡、营养支持等治疗。

病因及常见疾病

1.肾前性

（1）有效血容量减少多种原因引起的休克、重度失水、大出血、肾病综合征和肝肾综合征致大量水分渗入组织间隙和浆膜腔，血容量减少，肾血流减少。

（2）心脏排血功能下降各种原因所致的心功能不全，严重的心律失常，心肺复苏后体循环功能不稳定。血压下降所致肾血流减少。

（3）肾血管病变肾血管狭窄或炎症，肾病综合征，狼疮性肾炎，长期卧床不起所致的肾动脉栓塞血栓形成；高血压危象，妊高症等引起肾动脉持续痉挛，肾缺血导致急性肾衰。

2.肾性

（1）肾小球病变急进性肾炎和慢性肾炎因严重感染，血压持续增高或肾毒性药物作用引起肾功能急剧恶化。

（2）肾小管病变急性间质性肾炎包括药物性和感染性间质性肾炎；生物毒或重金属及化学毒所致的急性肾小管坏死；严重的肾盂肾炎并发肾乳头坏死。

3.肾后性

（1）机械性尿路梗阻如结石，血凝块，坏死组织阻塞输尿管，膀胱进出口或后尿道。

（2）尿路外压如肿瘤、腹膜后淋巴癌、特发性腹膜后纤维化、前列腺肥大。

（3）其他输尿管手术后，结核或溃疡愈合后瘢痕挛缩，肾严重下垂或游走肾所致的肾扭转，神经源性膀胱等。